男性发育时睾丸无增大需注意

　　长相俏丽，皮肤白皙细腻，这等赏心悦目的人物不是美女，却是当今流行的“花样男”。据说，这一种群是效仿日韩爱情剧中精致的男主角，男孩们也希望能像女人一样外表柔美、内在细腻，同时有生活品位。遗憾的是，从性学专家看来，在门诊里却遇到不少因为雄激素缺乏导致女性化倾向的年轻男性，他们正为自己缺少“男人味”而痛苦不堪。

　　12岁睾丸无增大男孩应就医

　　林宜文（化名）是一名师范学院的大二学生，今年19岁，长得相当斯文，皮肤白皙细腻。他发现自己太特殊了，几乎没有男性的第二性征。他对医生说，现在虽然身高175厘米，但却没有长胡须，也没有腋毛，更没有喉结，阴毛一片“萧条”，最要命的是阴茎像两岁小孩的一般大。这使他很自卑，不敢到公共浴室洗澡。长这么大，从来没有遗过精，种种迹象表明自己与他同宿舍的同学完全不一样，他这才感到自己发育问题的严重性，前去医院就诊。

　　男性的发育有一定的规律：

　　11-12岁，男孩的喉结开始增大并逐渐明显，同时声带肥厚变宽，因而发音低沉而洪亮；

　　12-13岁开始出现阴毛并逐渐由稀变浓，由细变粗；

　　14-15岁出现腋毛，乳头颜色变深；

　　16-17岁开始长胡须，皮肤变得粗糙。

　　之所以有这样的发育规律是因为男性儿童进入青春期后，睾丸开始分泌雄激素，以促进生殖器官的发育，出现第二性征并产生性欲。如果一个男孩到12-13岁还没有出现睾丸的增大，或者到15岁时还没有第二性征，阴茎也像幼儿一样，无腋毛和阴毛，则应该引起足够的重视，要考虑到睾丸或内分泌部分出了问题。

　　无男人味，抽血查男性雄激素

　　一个男人如果没有男子特征肯定是令他们坐卧不安的。专家表示，雄激素受脑垂体和下丘脑的调节，下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系，它们一起参与控制和调节生殖活动，称为下丘脑―――垂体―――性腺轴。

　　雄激素由睾丸产生，如果雄性激素分泌不足，不但影响人体生长发育，性功能低下，而且会出现没有男性“雄风”的女性特征。如果迟迟不见自己的男性第二性征出现，比如无胡须，无喉结、生殖器小，那么可以去医院做几项检查，便可明白一二。

　　该科副主任医师陈俊说，临床上青春期发育延迟，根据发病机制，通常可分为三大类：

　　体质性青春期发育延迟。此类为暂时性的，与遗传因素有关。伴有家族史，患者的父亲或母亲常常有青春期发育延迟的经历。

　　功能性低促性腺激素性性功能减退症。也是暂时性的。常因慢性疾病如糖尿病、营养不良等导致下丘脑-垂体功能障碍所致，去除慢性疾病的影响后，可恢复正常的青春期发育。

　　男性性腺减退症。这是由下丘脑―――垂体―――性腺轴的异常所致。为永久性的。这类疾病患者，不经过治疗终身都不会有第二性征的出现。

　　一般来说，医生根据病史、体格检查、血性腺激素水平测定、X线测定骨龄是否正常，外周血染色体核型分析以及LHRH兴奋实验等检查基本就能区分类型并加以诊断。

　　如何补充雄激素至今仍有争议

　　高小峰（化名）已经17岁了，他发现自己有喉结，但没胡子，担心自己是第二性征发育不良，想吃点雄性激素来改变这种状况。于是他在网上找到一种药叫“甲基睾丸酮”，搜索了一下，有的信息说，补充药物要一直吃下去，才能维持第二性征。

　　甲基睾丸酮是一种雄激素，补充这类雄激素可以促进男性性器官的形成、发育、成熟，但是如果大剂量的使用，又有可能抑制下丘脑―――垂体―――睾丸的功能，所以，一定要在医生的指导下使用。

　　“什么时候用，用多少剂量。”至今这个问题在业内都存在争议。张滨主任说，使用甲基睾丸酮，可以促进阴茎发育，但也有可能阻止睾丸生精。

　　专家表示，有些人的第二次发育比较迟，特别是男性，这个也有遗传的因素，如果，父亲的第二性征发育得比较迟，胡须比较少，那么这也会遗传给下一代。这种情况最好去医院检查雄激素水平，千万不要随便用甲基睾丸酮。

　　专家警告

　　切勿使用雌激素变美男

　　目前的确有这种花样美男的趋势，但主要集中在时尚、演艺界人士。有些男性艺人为了让自己的皮肤细腻，不惜使用雌激素。专家表示，如果长时间、大剂量使用雌激素，可导致体内雌激素水平增高，雄性激素水平下降，进而出现男子第二性征的改变，比如可能出现男性乳房增大。

　　正常男子体内的性激素水平是维持在一定的范围内的，除非有了异常变化需要补给外，一般情况不应滥用，尤其在青春发育期更不能滥用，否则会导致内分泌紊乱，影响青春期发育。而且如果出现了第二性征的改变，有可能对以后的性生活、婚姻、生育等造成一定的影响，切不可忽视。

（实习编辑：王羽）