偏食、少食造成都市孕妇缺铁严重

　　众所周知，铁是人体最丰富的必需微量元素，所有功能的细胞均含铁。而且，铁对于孕妇、胎儿来说显得尤为重要孕妇缺铁后身体虚弱，易疲劳、头昏，面色苍白，胎儿的发育会受到影响，易早产。

　　是不是缺铁了?该怎么补铁?这两个问题也是近期不少准妈妈提问最多的。正好，上周四福建医科大学附属第一医院妇产科的胡继芬主任医师做了一场“缺铁与补铁”的专题讲座，我们一起来分享一下专家的建议吧。

　　孕妇缺铁可达五成

　　孕妇缺铁性贫血的发病率比较高，有的地区可达50%左右。为什么孕妇容易发生缺铁性贫血呢?

　　妇女怀孕后血容量增加，由于血浆增加量远大于红细胞量的增加，血液相对稀释，形成妊娠生理性贫血。妊娠期妇女对铁需要量增加，除满足血容量增加对铁需要外，尚需贮存相当数量的铁，以备补偿分娩时由于失血造成的损失，以避免产后贫血。我国营养学会推荐孕妇每日铁供给量为18毫克。

　　偏食、少食造成都市女性患病率高

　　面对生活水平越高，缺铁性贫血患病率越高的疑问，胡继芬主任解释说，这并不是说患病率就与生活水平有直接的关系，而是因为城市女性偏食、挑食者多，饮食结构少而精，且较钟情洋快餐，长期如此就造成了铁的总摄入量不足;另外，城市污染较重，长期使用劣质美容、护发等用品，会使孕妇血铅水平增高，抑制含铁酶的活性，阻碍血红蛋白的生成。

　　胡主任提醒说，女性孕前追求身材苗条、不合理节食者以及孕前患有慢性失血性疾病，如月经量过多，消化道、呼吸道慢性失血或钩虫病患者要特别注意自己是否患有缺铁性贫血。

　　孕妇膳食补铁四大注意

　　那么孕妇该如何补充所需的铁呢?胡继芬主任建议应以平衡膳食结构为主要防治办法。

　　首先，选择含铁量高的食品，如动物性食品(瘦肉、猪肝等)、黑色食品(香菇、木耳等)、豆制品。

　　第二，选择铁吸收率高的食品。一般来说动物性食品的吸收率为20%，植物性食品仅为1%-3%。一个孕妇一天至少要摄取1.5mg铁，以100g蛋黄为例，含铁2.7mg，但吸收率仅为3%，光吃鸡蛋一天得吃25个。但是如果每天吃30g瘦肉，铁的吸收率就较之增长一倍。在主食中铁的吸收率亦有区别，面粉类为7%，大米类为1%-3%。

　　第三，注意摄取维生素C。维生素C与铁的吸收率成正比，在饭后四小时内摄取为宜;如果饭后吃一个柑橘，就可摄取70mg维生素C，铁的吸收率也随之提高一倍。与之相反的是，茶和咖啡含有的多酚，会干扰你的身体吸收补铁剂和含铁植物中的铁元素，从而影响你的补铁效果。

　　第四，由于补铁是一个长期的过程，且早孕期妊娠反应严重不容易吸收铁质，最好在孕前准备的前半年时间里就开始有意识地补铁。

　　孕妇补铁量大、心急有副作用

　　对于这个问题，胡继芬主任解释说，孕妇补铁量特别大时，可能会导致胃肠不舒服，通常还容易引起便秘，而便秘本来就是一个困扰许多孕妇的问题。如果你也正忍受着便秘的痛苦，可以试试喝些蜂蜜水、多吃些富含纤维素的食物(如白薯)帮助你缓解这一症状。

　　此外，你还可能会感到恶心，或者出现更为罕见的情况腹泻。如果服用补铁剂让你感到不舒服，可以试试在睡觉前服用，或者试着换另一种补铁剂。

　　如果补铁带来的这些副作用一直困扰着你，一定要去看医生。为了避免胃部的不适，你可以先减少每日的补铁剂量，然后再逐渐增加，直到达到你每日所需要的补铁剂量为止。或者你也可以把一天的剂量分多次服用。

　　最后需要指出的是，如果在刚开始补铁的时候，你的大便发黑了，也不必担心，这是正常的副作用。如果你还有其他不确定的地方，一定要咨询医生。

　　钙会影响身体对铁的吸收

　　如果你希望促进身体对铁的吸收，增强补铁效果，可以在服用补铁剂或食用含铁植物性食品的同时，补充一些富含维生素C的食品或饮品，这能帮助你的身体更有效地从植物性来源的食品中吸收更多类型的铁。富含维生素C的食品有：橙汁或番茄汁、草莓、青椒(灯笼椒)或柚子。例如，你可以在青椒中放少量牛肉，这有助于你吸收蔬菜中的铁元素，达到补铁目的。

　　此外，需要注意的是，钙会影响你身体对铁的吸收，所以，你在吃富含铁的食品或服用补铁剂时，不要同时服用钙补充剂，或者含钙的抗酸剂。同样，由于牛奶中富含钙，补铁剂不要用牛奶送服。你可以选择在两餐饭之间喝牛奶。

（责任编辑：赵媛媛 实习编辑：刘付小云）