高危孕妇要做好这几项检查

　　人类先天性畸形大约20%与环境因素有关。现在公认有四种微生物在致畸中占有重要地位，简称“TORCH综合征”，即指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染。在10年前TORCH检查深受产科医生的重视，当时被列为常规的产检项目，但目前国内外有观念认为，这些检查对于所有的孕妇并无太多的意义，而对有流产史、生育过畸形胎儿，以及在孕早期感冒过的孕妇则十分必要。

　　风疹病毒

　　感染症状：风疹病毒经呼吸道传染，典型症状为轻度发热，卡他症状(咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等)，皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大。

　　危险性：如果妊娠初期罹患风疹，胎儿常发生白内障、小眼球症、心脏病和小头症等先天性异常。

　　由于感染风疹病毒之后，人常常无症状，或者类似感冒症状，不容易引起人的重视。广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金说，在广州的统计发现，孕妇每年感染风疹病毒的比例3.6%。曾经有报道称，美国3万名孕妇感染风疹病毒，其中导致2万名孕妇发生先天性畸形儿。

　　预防和对策：

　　(1)我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒，具有一定免疫力。一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。

　　(2)风疹是气候温和地区的地方性疾病，发病高峰为春季至初夏。所以，怀孕之后在这两个季节少去人群拥挤的地方。

　　(3)如果类似感冒的临床症状，可做实验室诊断以确诊。

　　单纯疱疹病毒

　　感染症状：单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两个血清型，Ⅰ型大多引起腰以上的皮肤、眼、口唇疱疹，由口腔、呼吸道途径传播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮肤疱疹及子宫颈粘膜疱疹，传播途径以性接触为主。胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型。

　　危险性：怀孕期间如果感染了单纯疱疹病毒，可造成胎儿宫内感染而致畸，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。

　　“单纯疱疹病毒是最易侵犯人的一种病毒，在成年中单纯疱疹阳性的发生率为70%-80%，但在临床仅有一部分发病。”近年来，Ⅱ型单纯疱疹病毒感染的感染率呈不断上升趋势。陈敦金说：“孕妇由于体内激素水平的变化，及免疫低下，易受单纯疱疹病毒感染。”

　　预防和对策：

　　(1)虽然没有太多的预防办法，但至少在怀孕之前要减少性伴侣，洁身自爱。

　　(2)妊娠前应进行单纯疱疹病毒的检查，如有感染应在妊娠前积极治疗，防止妊娠期及分娩时对胎儿的感染。

　　(3)有明显外阴、阴道、宫颈单纯疱疹感染者，为预防新生儿经产道感染，应考虑做剖宫产手术。