怎样才能做好产检

　　专家简介 刘敏，主任医师，北京市东城区医疗事故技术鉴定专家库成员，对传染病合并妇产科疾病的诊治有丰富的经验，特别是对肝病合并妊娠乙肝的母婴传播有较深入研究。

　　记者问：产检需要做多少次？多久做一次呢？

　　刘敏答：通常需要接受8次以上产检。多数准妈妈在首次产检后，根据医生的建议每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次直到分娩。

　　记者问：初次产检，需要做哪些准备？

　　刘敏答：产检前，准妈妈尽量穿方便脱换的衣服，并适当做些准备。

　　首先，准妈妈要对产检的医院环境有所了解，比如实地看一看产科门诊、化验室、缴费处、药房等的位置，做到心中有数，接下来的检查就能比较顺利，避免跑冤枉路引起的紧张情绪。然后，准妈妈可以选择一位信赖的医生作为孕期的保健医生，这样双方不断熟悉，便于沟通。

　　初次产检时，一般医生都会详尽地询问一些情况，而且会按照一定的医学病史询问程序，所以，准妈妈要遵循医生的思路一一作答，让医生能全面了解情况。第一次检查时，医生一般会开具各项化验检查单，这些化验检查是用来评价准妈妈的身体状况。有些化验需要空腹检查，所以，为避免反复跑医院，第一次产检最好空腹去（大多数医院是可以满足随时抽取空腹血的）。

　　记者问：产检复诊时，内容是否不一样？又需要怎么准备呢？

　　刘敏答：复诊时，如果没有特殊情况，相对就比较简单了。医生会询问上次产检到此次就诊期间有无异常情况。在孕期的不同时期，会有不同的检查项目，比如唐氏筛查、超声检查、糖耐量试验、骨盆测量、胎心监护等。对于具体的检查，医生和护士都会向准妈妈进行说明。

　　需要提醒的是，准妈妈要保管好产检病历。有的医院需要准妈妈自己保管病历，所以，每次产检时千万别忘了带病历以及检查结果。另外还要带好《母子健康保健手册》，每次产检时医生要填写相关的内容。

　　记者问：许多准妈妈对产检感到害怕甚至焦虑。准妈妈产检会接受哪些检查？会不舒服吗？

　　刘敏答：孕早期，我们会给孕妇做妇科检查，以及根据自身情况选择的检查。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，孕前期夫妇双方应该进行遗传咨询，这一点十分必要。

　　孕早期检查主要确定孕周，确认怀孕的时间。很多妇女月经不准，排卵日期不确切，导致后期不好推算分娩日期，也无法监测胎儿生长发育是否正常和胎盘功能。其次，要检查是否有宫外孕的可能。因为宫外孕发生率很高，危险性很大。如果宫外孕破裂，内出血会造成生命危险。第三，要初步评价孕妇的身体状况有无内科的基础病，如高血压、高血糖、肾炎等。如果有，要视其严重程度，决定是否需要治疗、能否继续妊娠，或及早采取必要措施来保证准妈妈孕期的安全。第四，如果孕早期出现先兆流产、阴道流血、腹痛等情况，要及时就诊检查。

　　之后每次产检都要检查以下几个指标。尿常规，检查准妈妈是否有尿路感染、肾脏病等，检查前准妈妈最好清洁外阴，留取中段尿送检。宫高和腹围，了解子宫大小是否符合怀孕周数，这两项检查都必须在准妈妈排空大小便之后，平躺且双腿伸直的姿势下量取。体重，通常怀孕12周之前，准妈妈的体重不会有太多增长；孕13―30周，平均每周增长0.5千克，之后要防止体重增长过快，不应该超过每周0.5千克，整个孕期体重应根据体重指数不同，控制在相应的范围内。血压，是诊断准妈妈是否得了妊娠高血压疾病的最重要的指标。水肿情况，医生会用大拇指压准妈妈小腿前部胫骨处，如果有明显凹陷，且不会很快恢复，说明存在水肿。孕后期，由于宝宝的挤压，准妈妈大多会有下肢水肿，医生会帮助判断水肿的性质。胎心多普勒听诊，了解胎儿在宫内的情况。血常规，主要是看看准妈妈是不是有贫血或感染。

　　记者问：您还有哪些需要特别提醒的？

　　刘敏答：我们最怕不听话的患者。有个产妇我们两次劝她住院，她都不听。结果当天晚上就大出血，被急救车送来。虽然孩子大人最后都保住了，但失血过多，恢复会很慢。举这个例子不是危言耸听，是希望准妈妈们知道，一定要听医生的话，有问题要随时上医院，哪怕让我们看一眼，你再回家去。所以请一定要仔细感觉，随时来看，挂急诊也行。

（责任编辑：蒋蓉）