孕期尿频 事大事小？

　　怀孕时准妈妈经常想去厕所，排尿次数明显增多，还经常伴有尿急尿痛等症状，面对这些问题准妈妈该如何应对?

　　尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次;如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。

　　尿频有因

　　尿频是准妈妈最容易产生的症状和困扰，这主要是因为逐渐增大的子宫和胎头挤压到膀胱，让准妈妈产生尿意，进而发展为尿频。

　　膀胱位于子宫的前方，怀孕3个月时，子宫增大，从骨盆腔出来，可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫，此时，增大的子宫可以刺激前方的膀胱，出现尿频症状。到了中期后，子宫在腹腔内慢慢增大，对膀胱的刺激症状随之减轻。在妊娠28周以后，正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬)，但是，一般没有症状;一旦宫缩刺激膀胱，可以出现尿频的症状。如果未达足月，宫缩很频繁，应该及时就医，防止早产的发生。

　　进入怀孕后期，约38周左右，胎头下降入骨盆，又可以压迫膀胱，出现尿频症状。白天，准妈妈站立坐位，增大的子宫压迫腹腔内的大血管，使下肢静脉回流障碍，肾血流减少，白天尿量减少。夜间卧床，减轻了子宫对下腔静脉的压迫，增加了肾血流量，夜尿增加，这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象，但是，如果出现多渴、多饮、多尿“三多症状”伴体重不增长时，应及时就医，以排除妊娠糖尿病的可能。

　　另外，尿频也有能是有以下病因，比如：炎症刺激，膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频非炎症刺激;尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现;膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等;精神神经性尿频，尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者，此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛，一定要及时就医。

　　我是正常的吗?

　　例1小颖怀孕9周了，前两天感觉尿尿的时候有点不舒服，尿急，后出现尿频、尿痛……难受死了!前天到一所市医院看医生，因为都已经下班了，护士推荐挂了急诊内科，医生给开了阿莫西林、还说了头孢类的也行，处方没开、名字也没签，就直接写在病历本上，这些药都是孕妇慎用的，小颖不放心，就没拿，也没吃药。回去吃了几颗核桃、喝了好多水，感觉舒服了一些，可今天还是有一点点急……不知道怎么办?

　　虽然说许多准妈妈在刚开始怀孕的时候出现尿频现象，这很正常。但也不能因此忽略了一些病理征兆。怀孕后，由于输尿管和膀胱的移位，使尿液积聚在尿路里，让细菌易于繁殖，容易发生尿路感染。如果准妈妈小便时出现疼痛感，或尿急得难以忍受时，可以查一下尿常规，看看是不是泌尿系统感染等疾病。应赶紧就医。妊娠4～12周是胎儿致畸的敏感时期，用药应该在医生的指导下慎重使用，但又不是绝对禁用，可以先通过大量饮水，多次排尿，冲洗膀胱和尿道，减少细菌在泌尿系统的滞留，再适当配合消炎药，可以尽快减轻症状。

　　怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐长大，压迫到膀胱，从而使准妈妈一直产生尿意。到了怀孕中期，子宫会往上升到腹腔，尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期，尿频现象会再度出现。如果尿频出现时，每次排尿的量并不多(尿路感染除外)，就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多，就要警惕糖尿病等情况的可能了，此时，就应该到医院做进一步的检查。感觉尿频时，准妈妈不妨多上几次厕所，这没有关系，尽量不要憋尿。如果在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，要立即就医。

　　膀胱是由平滑肌组成的空腔容器，它的作用是储存尿液，它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量，其产生的压力超过膀胱的耐受程度时，人就有了尿意，需要排尿。当身体素质、性功能下降时，体内的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降，使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时，它所产生的压力已经和以前相同，这就有了排尿的需求，出现尿频，甚至出现尿失禁。妊娠后子宫的增大，膀胱与尿道角度的改变，可能会出现排尿异常(尿频或漏尿)的表现。此时，可以通过盆底肌肉功能的训练(收缩肛门扩约肌的练习)，加强控尿肌肉的功能，达到改善排尿状况的目的。必要时可以到医院妇产科门诊(有尿失禁门诊的医院)或泌尿外科进行咨询。

　　虽然说尿频是孕期正常的生理现象，但是，准妈妈们可别因此而忽略了“病理”的征兆!怀孕后，由于输尿管和膀胱的移位，使尿液积聚在尿路里，让细菌易于繁殖。如果准妈妈小便时出现疼痛感，或尿急得难以忍受时，可能发生了泌尿系统的感染，此时应赶紧就医。

　　预防尿频的2个小招

　　1.准妈妈平时要适量补充水分，但不要过量喝水;

　　2.准妈妈若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱感染，而加重尿频。

（实习编辑：徐永乐）