中医对儿童性早熟病征如何认识？

　　中医认为儿童性早熟主要病机在肾、肝、脾，由于阴阳平衡失调而出现偏盛偏衰的结果。

　　(1)阴虚火旺：中医认为，儿童性早熟与小儿的生理、病理特点有关。小儿为纯阳之体，阳常有余，阴常不足，多出现肾阴亏损，相火偏旺，阴阳平衡失调，表现为青春期提前，月经过早来潮。又认为，肾为先天之本，肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育能力。当阴阳失去相对的平衡则出现偏盛偏衰的结果，从而破坏正常的生理状态而发病。认为肾上通于脑，下连冲任二脉而系胞宫，肾对生殖功能的调节有密切关系。当肾阳虚时，对生殖功能的衰退进行调节；当肾阴虚而相火旺时，对生殖功能的亢进进行调节。故肾的阴阳失衡为病之本，性早熟的发病机制力肾阴虚相火旺。“肾气”是人生长发育的重要物质基础，不足和太过都会对儿童的生长发育产生影响。若后天培补太过，肾气过早充盈，过于亢盛，使肾的阴阳失去平衡，会导致过早出现性发育。

　　(2)肝郁化火：中医认为，肝藏血、主疏泄，为调节气机之主司，若疾病或精神因素导致肝失疏泄、肝郁化火、肝火上炎，则天癸早至，从而出现性早熟。并认为太冲脉为肝经所致，肝经绕阴器而上布胸肋。肝火偏亢，促使女童的第二性征提前出现，导致性早熟。中医对特发性中枢性性早熟女童观察发现，性早熟常由于肝气淤滞，日久化火，耗伤肝肾阴血，致相火偏旺、冲任损伤而致临床出现青春发育提前，且常伴有烦躁易怒、胸胁胀痛、面赤口苦等症。中医在治疗女童性早熟时发现患儿常有不同程度的肝郁气滞及肝郁化火表现。

　　(3)痰湿互结：中医发现性早熟患儿多形体肥胖，饮食自倍，营养过剩，呈现痰湿体质。中医认为脾为后天之本，主运化水谷，化生气血，小儿脾常不足，脾弱则内湿不运，聚湿成痰，躯脂满盈。所以性早熟患儿的病机除了相火偏旺外，同时具有脾虚痰湿凝滞。临床观察62例性早熟女童，既有肝肾阴虚火旺的表现，又兼有胸闷、体胖、乏力、苔白腻、舌质暗红等痰湿互结诸症。