如何用曲谱瑞林治疗儿童性早熟

  曲普瑞林又名达必佳、达菲林。

  制剂：注射用控释粉剂：3.75毫克／支，注射剂：100微克／支。

  用法：控释剂每28天皮下或肌肉注射3.75毫克，每次注射需在身体不同部位进行。100微克注射剂，常用剂量为每天500微克／次，连续7天，然后以每天100微克／次，皮下注射作为维持量。中枢性性早熟（9岁以下女孩和10岁以下男孩）给药剂量应依据体重而定。治疗开始时在当天、当天注射后第14天和28天注射适当剂量，此后每4周注射1次。若疗效不佳，则每3周注射1次。体重小于20公斤的儿童给半量（1.875毫克）；体重在20~30公斤的儿童给2/3剂量（2.5毫克）；体重大于30公斤的儿童给全剂量（3.75毫克）。骨龄超过12岁的女孩和13岁的男孩应停止治疗。

  作用：使用本药初期，可引起短期的垂体促性腺激素分泌增高，继而通过对垂体促性腺激素的抑制，最终抑制睾丸或卵巢的功能。用于儿童真性性早熟，女性子宫内膜异位症，男性前列腺癌。

  用曲普瑞林治疗儿童性早熟应注意可能发生的不良反应，男性可有潮红、阳痿及性欲减退；女性可有潮红、小量阴道出血、阴道干涸。一般的副作用分别有过敏（发痒、皮疹、高烧、过敏症）。罕见的副作用有轻微过敏、出血、头痛、失眠、肝酶增高、感觉异常及视觉障碍等。此外还会伴随着儿童阴道出血、呕吐、恶心和过敏反应。

  对本品过敏者、前列腺切除手术后的病人禁用。儿童渐进性脑瘤患者禁用。孕妇禁用。

  生理年龄分别在9岁和10岁以下的女孩和男孩均可以开始治疗。治疗结束后青春期就可以发育了。大多数女孩的正常月经平均都会在结束治疗后1年左右开始。应排除其他性早熟。在治疗期间，禁止近期或同时使用含雌激素的药物。长期使用可有多囊卵巢综合征。应在严密的医学监护下实施，要进行有规律的生物、临床及放射线检查。