美丽杀手！肥胖明显增加乳腺癌风险

　  肥胖明显增加

　　目前研究认为，体重超过正常标准的妇女，乳腺癌的发病率明显增高，且与动物性脂肪的摄入量有关。在以高脂肪食物为主的一些国家中的妇女，乳腺癌的发病率较以底脂肪为主的国家的妇女高5～10倍。因为肥胖者体内脂肪堆积，可刺激内分泌系统，使雌激素或催乳素含量增高，肥胖者平时往往摄入大量的脂肪和蛋白质，以致血浆中含有高水平的雌激素和催乳素。所以对某些对这两种激素特别敏感的妇女而言，他们可能是一种致癌因素。资料表明，上海的乳腺癌发病率一度跃居全国之前列。科学家认为，乳腺癌是多种因素引起的疾病，它的发生与家族史、月经史、发育史、受乳史、良性疾病乳腺史、血型、精神状况、经济水平、营养水平等因素有关。今年来的研究发现，肥胖与乳腺癌又密切关系。

　　人体发胖后，心、肺、肾等实质器官的负担增加了，这些脏器的功能也因此而下降，导致人体活动不便。有资料报道，妇女发胖后，患乳腺癌的危险性大大增加。如以绝经期前的消瘦者患乳腺癌的危险性为1，则轻度肥胖(偏重)者为2.1，肥胖者为2.98。到了绝经期后，肥胖与乳腺癌的发病更为密切，由于60岁以上的妇女卵巢功能衰退，雌性激素锐减，乳腺癌发病率理应减少。但是，肥胖的老年妇女脂肪组织多，在脂肪组织中同样可以合成雌性激素，而此种雌性激素也能促使乳腺癌的发生。此外学者还发现，60岁(相当于闭经后5年)以上的乳腺癌病人，其乳腺组织中雌性激素受体的阳性率，肥胖者为75%，而非肥胖者为62%，两者相比有显著的差别，者也揭示了肥胖老年妇女患乳腺癌与雌性激素有关。若以消瘦者患病的危险性为1，则轻度肥胖者为4.51，重点肥胖者为12.38。

　　有人调查发现，如果绝经期后妇女每天摄入脂肪80克以上，患乳腺癌的危险性增加2.5倍;如果在摄入的蛋白质中动物蛋白占40%以上，其患乳腺癌的危险性增加5.33倍;如果摄入的食物中热量过高，过多的热量在体内转化为脂肪，同样也可因肥胖而增加患者乳腺癌的危险性。可见肥胖是患乳腺癌的危险因素，为了预防乳腺癌的发生，因该改善膳食结构，减少能量摄入，控制体重增长，避免肥胖，这对60岁以上的老年妇女尤其重要。

　　除了增加乳腺癌的发病率，肥胖还增加常见癌症风险

　　近日，在医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上发表的一项流行病学调查显示，较高的体重指数（BMI）与10种常见癌症的发病风险增加有关。这是同类研究中规模最大的一项，共纳入了超过500万英国成年人的数据。

　　来自伦敦卫生和热带医学学院以及法尔健康信息学研究所的研究者们估计，每年在英国有超过12000例这10种癌症的病例与超重或肥胖有关，并且如果人群的平均BMI继续增长，每年还会额外多出3000余癌症病例。

　　“在英国和全世界范围内，超重和肥胖的人数都在快速增长。现在人们已经很清楚，肥胖会诱发更多的糖尿病和心血管疾病。而我们的研究结果显示，如果这个趋势继续下去，我们也会看到更多的癌症病例出现。”研究领导者、来自伦敦卫生和热带医学学院的克里希南?巴斯卡兰（Krishnan Bhaskaran）博士说。

　　利用英国临床实践研究数据链（Clinical Practice Research Datalink ，CPRD）中的数据，研究者们纳入了524万16岁以上的受试者，并对他们进行了平均7.5年的随访。研究者记录了受试者的体重指数，并根据年龄、性别、吸烟情况等因素进行校正，比较不同体重指数的个体罹患癌症的风险差异。

　　在研究结束时，共有166955名受试者检出了22种最常见癌症中的某一种。结果显示，当体重指数在正常基础上每增加5（单位是千克/平方米）时，以下部位癌症的发病风险均有显著增加：子宫肿瘤风险增加了62%，胆囊癌增加了31%，肾癌增加了25%，宫颈癌增加10%，甲状腺癌和白血病风险约增加9%。更高的体重指数也增加了罹患肝脏、结肠、卵巢和乳腺肿瘤的总体风险，但影响效果存在差异。在一些癌症类型当中，正常范围内较高的体重指数似乎也与风险增加有关。此外有数据表明，体重指数较高的人群中前列腺癌和绝经前乳腺癌的风险可能会轻微下降。

　　巴斯卡兰解释说：“体重指数对不同癌症的影响有很多差异。例如，在较高的BMI下，子宫肿瘤的风险大幅增加；而对于其他癌症，我们观察到的是更加平缓的风险增长，或者风险并未出现变化。对一些癌症，例如在绝经期前出现的乳腺癌，BMI较高的人群看起来风险甚至降低了。这些差异告诉我们，体重会从多个不同的方面影响癌症风险，这取决于具体的癌症类型。”

　　根据这一结果，研究者们估计，在英国多余的体重可能要为41%的子宫肿瘤，以及10%或更多的胆囊癌、肾癌、肝癌和结肠癌负责。他们还认为，当整个人群中的平均BMI上升1千克/平方米时（大约相当于每人增长了3~4千克额外的体重），会导致英国每年增加约3790例癌症患者。

　　在一篇相关的评论当中，来自美国癌症协会的彼得?坎贝尔（Peter Campbell）博士说到：“我们有充足的证据表明，肥胖是一个导致很多不必要的癌症病痛和死亡的重要原因。调整卫生政策来遏制肥胖是必要的，这一点已经无需更多研究来证明。”