新妈妈产后问题一箩筐(三)

　　Q：去年4月份生孩子，5月份就来了月经，第三个月又来了一点点，后来就没了；今年1月份又来了，但量不多，后来又没了，请问这样正常吗？

　　A：妇女在妊娠之后，身体将会发生一系列生理性的变化，以适应妊娠的需要。其中最主要的是生殖系统的变化以及其他器官的功能和代谢的改变等。由于怀孕后，新增加了一个器官胎盘，胎盘可以分泌许多激素，影响最明显的要算雌激素和孕激素，担负着维持妊娠的需要。一旦胎儿娩出后，胎盘随着排出母体外，其分泌的激素水平也急剧下降，卵巢的功能也就慢慢得到恢复。产后如果不哺乳，一般而言，一两个月后月经复潮。但是，哺乳的产妇大多延期复潮，可到6～8个月后或甚至断奶后才复潮，也有少数妇女复潮很早。在刚刚月经复潮后，有部分妇女，可能出现月经周期和月经量的改变，需要有个恢复的过程。你是否属产后哺乳的妈妈？哺乳期月经不调，大多断奶后会恢复原来的周期。但这个期间要注意避孕，因为卵巢可能已经开始排卵，否则也会受孕而带来麻烦。

　　Q：宝宝现在两个月，我很想母乳喂养，但右侧乳房奶水还好，左侧乳房的奶水少之又少，不够吃，我该怎么办？

　　A：母乳是婴儿最佳食品，有着婴儿需要的各种营养成分，所以母乳喂养可促进宝宝的生长发育，而且还有预防疾病的功能。原本奶水是够的，现在产后两个月了，奶水反而感到不够了，有些着急。其实这也是一个过程，表明你家小宝宝在长大，胃口也随着大起来了，而妈妈还没有适应宝宝的需要。因此，首先需要树立信心，按需哺乳，孩子睡觉时，你一定要抓紧休息，当然还要适当增加营养，尤其是多喝汤水。至于你的两侧乳房奶水不一样多，那需要注意喂养方式，奶水少的这一侧更加需要多吸吮，多吸吮后可以刺激神经反射，有促进分泌乳汁的功能，只要你坚持母乳喂养，左侧乳房的奶水一定会慢慢多起来。

　　Q：腹产后肚子回不去怎么办？今天已经是第62天了做产后操，但没效果，请问我该怎么做啊？

　　A：“剖宫产后两个月，肚子回不去”，大概是小腹部仍然大大的，是吗。首先来看看产后腹部大的可能原因，一般而言，原本身体无特殊疾病的妇女，在怀孕后一是可能因为妊娠引起下丘脑功能的明显失调，脂肪代谢紊乱，使脂肪沉积。二是产后月子里营养过剩，活动减少，也是脂肪沉积的又一个因素。然而女性脂肪沉积的部位又恰巧容易在小腹部和臀部，所以，导致脂肪堆积的原因与分娩方式没有关系。你现在正处于这种情况之下，沉积的脂肪消耗后，才能改变目前的状态。这就需要有一个比较长的过程，通常需要6个月―1年，甚至更长一点的时间。产后体操，适合自己身体的体育锻炼，都有消耗沉积的脂肪的作用。在你的宝宝周岁后，可以适当加大锻炼力度，同时需要控制碳水化合物的摄入，以减少脂肪的合成，这样试行一段时间，效果会比较好。

　　Q：我现在正在坐月子，能不能吃人参？

　　A：经过一次分娩的过程，对于产妇好比经历了“一场战斗”，消耗了很多体力和能量，同时还要哺乳育儿，所以，产后需要的营养比平时多的多，需要通过合理饮食来进补。至于月子里服用人参的问题，的确是有讲究的。人参是一种大补元气的滋补品，服用后可以促进血液循环，加速血流。但是，对于刚完成分娩的产妇，可能会带来一些负面影响。因为，人参含有多种成分，有作用于中枢神经系统及心血管系统的，也有作用于内分泌系统的，这些成分对人体具有兴奋作用，可引起精神兴奋、烦燥、失眠和心神不宁等副反应，而产妇需要安静休息，补偿体力的消耗，以膳食进补为宜。故建议在产后1－2周内最好不服用人参，过后，可少量试服，可能有助于体力的恢复。

　　Q：儿子出生1个月，一直是母乳喂养。前天开始，我左侧乳房感觉有点胀痛，用手按能感觉到局部有硬块，昨天晚上有点发烧。我会不会得了乳腺增生？如果我继续母乳喂养，会不会影响孩子？

　　A：做产一个月后，体力已在恢复中，且在家人的照料下，你的胃口也好起来了，奶量也增多了，小宝宝的需求同样也在增加。所以，给宝宝喂奶时尽可能吸空乳房，将宝宝喂得饱饱的，睡得香香的。近日，你的一侧乳房出现胀痛，且有点发烧，可能是喂奶不当引起。当产妇感觉奶胀时，有时也会发热，但体温不会太高，一般不超过38℃，故可以继续母乳喂养，不需要停止喂奶。但是，必须注意乳房的护理，当乳房出现硬块且伴有疼痛感时，需要做热敷及按摩，然后再喂奶，同时要预防乳头破裂，并做到按需哺乳，如果坚持对乳房的良好护理，硬块就能消除。反之，对乳房护理不恰当时，就有可能进一步发生乳腺炎，表现高热，乳房红、肿、痛，这就要应用抗生素治疗。所以，哺乳期对乳房的护理很重要，可以避免乳腺炎的发生。

　　Q：我是一个新妈妈，剖宫产后42天复查时，医生说阴道有炎症，治疗一段时间后就好了。可现在总感觉白带比孕前多了，又没有任何异常感觉，不知是否正常？

　　A：一旦完成分娩后，就进入到产褥期，也就是我们传统的“做产”。在这个时期中，全身各个系统进行着恢复，但是内分泌功能的恢复比较迟一些。所以，阴道的防御功能和自净作用还未能恢复到孕前，容易受病原体的侵入而出现炎症，阴道黏膜可以表现充血，或分泌物增多等，虽然你经过治疗后已经好转，但现在白带比孕前还多，这种情况还是属不正常的现象，也是阴道有炎症的一种表现，但阴道炎可有不同的病原体所致，治疗药物也不一样，所以，请你去医院检查一下，以便及时得到恰当的治疗。

　　Q：我的孩子现在已经快1周岁了，可是我的月经到现在都没有来，听一些妈妈们说，她们大多在孩子6个月大的时候就恢复月经了，请问我这样正常吗，产后月经应该在什么时候恢复？

　　A：你已经产后一年，按理说，月经也该复潮了。如果分娩经过非常顺利，现在又已经断奶一个月以上，还未复潮，那就需要去看看医生。一般说，产后8个月左右月经将复潮，但是也有个体差异，视卵巢内分泌功能的恢复迟早而定，所以，月经复潮的时间有迟有早，而且还可能有一个调节过程，也就是说，开始时月经周期可能不规则，然后再成为很有规律。还得提醒一下，如果你在产后哺乳期间，未采取任何避孕措施，那么还需要排除有否怀孕的可能。所以，根据你的情况应该去医院检查。如果排除了妊娠，可以使用药物催经。

　　Q：生完宝宝后有一个月，我的奶水很好，量比较多。过了一个星期以后，我的奶水明显减少，每次都不够宝宝吃；而且很不规律，有时候晚上比白天会多一些，有时候今天多一些，明天就少一些。请问这是什么原因引起的？我该怎么办？

　　A：母乳喂养是有利于孩子的生长发育，你能坚持母乳喂养，是一个非常有爱心的妈妈。根据你所说的情况，我们不妨来找找原因。首先，孩子在长大，需要量增多，你的奶量一时跟不上，这种情况通常在第2个月出现，这是暂时的现象；二是你的膳食方面，月子里，一般营养很讲究，汤水喝得比较多，奶量也会多；三还得看看你喂养的方法有否变化，是否做到按需哺乳；其他方面你的健康状况以及睡眠等等都可能影响到乳汁的分泌。在你的奶量暂时不够的时候，你一定不要过于紧张，精神放松，在按需哺乳的原则下，适当增加营养和休息，奶量会增多，会满足孩子的需求。

（责任编辑：周奕桦）

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