产后须防子宫脱垂

　　生完宝宝后，你是不是总有腰酸下坠感?是不是老感觉阴道内有球样大小的东西脱出来?是不是一用力，就憋不住尿?是不是走得多了就觉得不舒服，大便也困难?当心了!如果你具备以上症状，那便是患了子宫脱垂。

　　名词解释

　　正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。(坐骨位于髋骨的后下部，可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体的后缘有一向后伸出的三角形骨突，叫做坐骨棘。)这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松驰，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，这就叫子宫脱垂。

　　原因

　　产后之所以容易发生子宫脱垂，原因如下：

　　1.分娩时用力不当，例如有的产妇子宫口尚未开全，即过早屏气、使劲，尤其是在急产、难产时容易出现。

　　2.分娩时未能很好保护会阴，产后又未能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂，从而为子宫脱垂创造了条件。

　　3.产妇原来体质就虚弱，产后由于经常咳嗽、便秘，腹压增加而引起。此外，产后过早活动，尤其是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等，这些是农村妇女罹患子宫脱垂的最主要的病因。

　　症状解析

　　产后为什么会一用力或咳嗽，就憋不住尿呢?

　　因为分娩的损伤可使阴道壁变弱下垂，可使尿道下的阴道旁筋膜向阴道内凸出，连同尿道向阴道口膨出，这叫尿道膨出。患者有的没有什么异常的感觉，有些却感觉阴道内有什么东西脱出来，严重一些的会感到阴道疼痛，甚至性交困难。

　　如果尿道、膀胱后面的筋膜支持结构受到影响时，就可能出现尿失禁现象，即用力时就有尿溢出。一般有尿道膨出的患者一定伴有阴道前壁膨出;但有阴道前壁膨出者，却不一定伴有尿道膨出。

　　在自然分娩时，胎头通过阴道、耻骨子宫颈筋膜容易过度伸张甚至被撕裂，特别是在第二产程(宫口开全――胎儿娩出)中产程延长，或不当的助产，或即使自然娩出，均可使膀胱底部的支持组织受损伤而以后逐渐引起膀胱膨出。

　　为什么在下腹不适的同时，大便也感觉困难呢?

　　在分娩时，由于阴道后壁提肛肌在中线处分裂，使直肠下段向前，向阴道壁中段脱出，此时直肠――阴道筋膜被撕裂或伸展变薄，导致产后不能恢复原来的形状和位置而失去支持作用。这样就会使阴道及会阴伸张，并使直肠及阴道后壁向前脱垂，形成直肠膨出。轻度直肠膨出往往不引起症状，明显者可有下坠感，腰酸及大便困难。

　　预防

　　减少产后子宫脱垂最重要的是预防，预防的有效手段有：

　　1.产后母乳喂养，婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，帮助盆腔各韧带复原。

　　2.剌激乳头帮助子宫收缩，刺激乳头会让人体产生子宫收缩素，放弃母乳喂养的产妇可按摩乳房或热敷乳房，刺激乳头，促进子宫收缩。

　　3.产后穿宽松衣裤，吃营养丰富纤维素含量多的易消化食品(如芹菜、白菜、豆制品等)，防止便秘，以免用力过度，引起韧带复原受阻。

　　4.产后注意适当休息，可以参与一般日常活动，但不要过早(产后42天以内)提重物、参加重体力劳动或蹲着做事，以免使腹压增加;避免走长路或长时间站立。

　　5.产后在医生指导下进行健美操的锻炼，加强提肛肌的力量。

　　6.计划生育，自觉晚婚晚育、少生优生。生育次数过多、过密，会使子宫组织和肌肉的弹性降低，增加子宫脱垂发生的可能性。