如何摆脱产后三件烦心事

　　小宝贝降临了，全家人多么快乐和幸福，但也免不了发生一件件烦心事，排不出来尿、恶露不尽、乳头皲裂……怎么摆脱这些烦心事?

　　烦心事1 排不出尿

　　产后排尿发生困难，称为“产后尿潴留”，其发生原因是：

　　1.分娩过程中，胎头压迫膀胱过久，使膀胱肌肉充血肿胀，尿道水肿，因而收缩力减低，尿道变窄，影响正常排尿。

　　2.分娩后，产妇的腹压下降、腹壁松弛，对膀胱充盈不敏感，即使积尿很多也引不起尿意。

　　3.分娩后，产妇的膀胱失去了子宫的承托，膀胱与尿道之间形成角度，增加了排尿阻力。

　　4.会阴伤口疼痛，引起尿道痉挛和排尿痛，使产妇不敢排尿。

　　摆脱策略

　　1.尿潴留重在预防

　　在整个分娩过程中，产妇要注意及时排尿，以免使膀胱过度充盈，导致神经肌肉麻痹，反应迟钝，影响产妇正常排尿。

　　2.分娩时避免产程过长

　　如果产程过长，胎头就会压迫膀胱过久，使膀胱肌肉充血肿胀，收缩力减低，尿道变窄，妨碍正常排尿。

　　3.避免损伤膀胱

　　分娩时积极与助产医生配合，避免使膀胱和尿道受到损伤，导致发生排尿困难。

　　4.分娩后及时排尿

　　产后4小时左右，鼓励产妇排尿。如果有尿排不出可去卫生间，拧水龙头，坐在马桶上听“哗哗”流水声，以刺激膀胱发生条件性反射，排出尿液。若仍排不出时，用右手掌按摩耻骨上膨胀的膀胱，或以热水袋热敷或用热水薰洗外阴，温水冲洗尿道口周围，解除尿道痉挛，刺激膀胱收缩排尿。

　　5.必要时进行药物治疗

　　如果是会阴伤口疼痛而影响排尿，可给予止痛药及时止痛。

　　烦心事2 恶露不尽

　　恶露是指生完孩子后从子宫经过阴道流出的分泌物，观察恶露变化，不仅可以了解和估计子宫的恢复情况，还可以反映子宫腔内有无残留物、感染及有无其他异常。恶露一般在产后3-4周左右干净，5-6周时已与平时差别不大了。如果一直恶露不尽，加上还有腹痛不适，表明子宫腔内有部分胎盘或胎膜的残留或者炎症存在。

　　摆脱策略

　　1.在产褥期一定要注意观察恶露变化

　　如果发现有异常情况，及时请医生进行诊治，以免影响子宫的正常恢复，并造成慢性生殖器官炎症。

　　2.一定要注意产后卫生

　　比如要及时更换卫生巾，每天换一条内裤，每天清洗外阴2-3次，让外阴部保持清洁，以免引起生殖器官感染。

　　3.促进恶露顺畅排出

　　如果是正常分娩，分娩后身体状况良好，产后24小时就可下床稍稍活动，同时在医生指导下开始做产褥操;手术分娩的产妇或体力衰弱的产妇，则应据自己的体质及恢复情况安排做产褥操。另外，适当喝一些红糖水活血化淤，也可促进恶露顺畅排出，有利于子宫缩复。

　　烦心事3 乳头皲裂

　　由于一些妈咪乳头先天发育的问题，如乳头内陷平坦，或者奶水过少，都可造成宝贝不得不用力吸吮，乳头却经不起这样的吸吮，乳头表皮被唾液浸渍、剥脱、糜烂，形成乳头皲裂。乳头皲裂如果未恰当处理，细菌容易从裂口侵入乳房，引发急性乳腺炎，导致母乳喂养失败。

　　摆脱策略

　　1.未雨绸缪，从孕期就开始护理

　　预防乳头皲裂应从孕期中期就开始。每天晚上临睡前或每次沐浴后，用干燥而柔软的小毛巾轻轻地摩擦乳头，增加乳头表皮的坚韧性，日后经得起宝贝吸吮。如果乳头平坦或内陷，每天用手向外牵拉，但动作要轻柔。

　　2.月子里加强护理乳头

　　每次给宝贝喂奶前及喂奶后，都要用温开水洗洗乳头和乳晕，使之保持干燥、清洁，防止发生裂口。

　　3.乳头发生皲裂后正确呵护

　　如果乳头发生轻度皲裂，保持乳头干燥，及时在医生指导下做一些处理，暂时不让宝贝吸吮时，用吸乳器将奶水吸出喂给宝贝，待皲裂愈合后再给宝贝喂母乳。

（实习编辑：李轩莹）