肝癌术后，她已健康生存了50年！很多癌症其实可以“治愈”

　　10月31日，复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科迎来了一位“50岁”的老病人，这位老奶奶今年已84周岁，她于1967年11月上旬在中山医院进行了左半肝切除术，到今年正满50年，成为了世界上肝癌术后健康生存时间最长的患者之一。

　　中山医院副院长、肝外科主任周俭教授，副主任孙惠川教授等医务人员来到门诊探望，并与马曾辰教授一起为施奶奶进行了常规的检查和随访。令施奶奶感到意外的是，医生们还给她送了一大束鲜花为她庆生。

　　肝外科马曾辰教授与“50岁”的施奶奶

　　“回想50年前我看病的经历，感觉一切像是命运的安排。”施奶奶回忆道，“前一家医院说我是慢性胆囊炎，我听了很开心，一出医院还买了很多玩具给孩子们玩。但我就是觉得不放心，我想一定要去中山医院再请医生看一下。”

　　施奶奶36岁（1967年）时，无意中摸到剑突下鸡蛋大肿块，经A型超声波检查，考虑肝脏肿瘤，收入上海中山医院外科。1967年11月上旬，冯友贤、吴光汉、张轶斌教授为其手术。开腹后，见肿瘤位于肝脏左叶，直径3厘米左右，肉眼所见似恶性肿瘤， 当即进行了左半肝切除术。手术过程顺利。病理报告为原发性肝细胞癌。

　　患者手术后很快恢复，且在修养一段时间后继续从事教育工作，直至退休（1989年）。术后先在中山医院肝外科汤钊猷院士处一直随访，未用任何特殊治疗，但情况良好。随访至2009年9月，患者各项肿瘤指标属正常范围。彩超和CT检查未发现肿瘤复发。

　　施奶奶从2008年起转到肝外科马曾辰教授这里进行随访。“患者手术效果之好除得益于肿瘤的早期切除治疗外，也与患者积极配合治疗和定期复查有关。患者的个性特点是心地善良、性格开朗、乐于助人。生活上的安排是起居有规律，饮食合理不忌口，坚持外出适量活动和自理家务。对待疾病是抱‘既来之，则安之’和‘自古人生谁无死，留下笑容照人间’的平和心态。”马教授总结了施奶奶的健康生活之道。肝外科门诊的患者们听了施奶奶的故事，都竖起大拇指为她和中山医院点赞。

　　汤钊猷院士（右）与102岁肝癌术后患者（摄于2017年，昆明）

　　除了肝癌术后健康生存50年的患者，中山医院肝外科还有一位术后健康生存42年，今年102岁的老寿星。这位患者1975年进行了大肝癌的切除，肝肿瘤达12厘米，1979年又进行了肝癌肺转移的手术切除，肝肿瘤5厘米。通过10种疗法的综合序贯应用成功生存至今。据周俭教授介绍，中山医院肝癌术后健康生存超过10年以上的患者已超1000例。

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　　很多癌是可以治愈的

　　受访专家：

　　北京大学第一附属医院妇产科名誉主任 曹泽毅

　　中国医学科学院肿瘤医院防癌科教授 袁凤兰

　　中国人民解放军第307医院淋巴瘤科主任 张伟京

　　北京儿童医院肿瘤科主任 祝秀丹

　　生命时报记者 田 飞

　　在人们的印象中，得了癌症，生命好像进入倒计时，充满了绝望和恐惧。然而，专家表示，癌症并非不治之症。如今，癌症已有了许多治疗方法，通过事前预防、精确治疗、术后康复等手段，不仅可以延长生存期，甚至还有治愈的希望。

　　癌症是一种慢性疾病

　　回顾历史，癌症至少存在了几千年，但真正的研究仅有100多年，现代治疗不过几十年发展史。手术、放疗、化疗从无到有，一步步发展壮大，疗效不断提高。2006年，美国临床肿瘤学会年会传出令人振奋的消息：“美国癌症死亡总人数2005年首次出现下降趋势。”基于此，2006年起，世卫组织等国际机构纷纷改弦易张，把原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为“可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病”。

　　为什么说癌症是慢性疾病呢？因为癌症具有慢性疾病的普遍特点，如病因复杂、多种危险因素、长期潜伏、病程较长、造成功能障碍等，而且它的发生比人们想象的更常见。北京大学第一附属医院妇产科名誉主任曹泽毅告诉《生命时报》记者，一般情况，癌症分为四期，一、二期为早期，三、四期为晚期。一个健康细胞发展成恶性肿瘤，通常需要长达10年~20年时间。早在20世纪80年代，美国就有医学专家报告说：在80岁上下老年人的尸解中，有1/4的人体内有肿瘤，但这些人生前没有与癌症有关的任何症状。

　　国内肿瘤内科权威孙燕院士曾指出：“对于普通人而言，未来会有越来越多的癌症也许像糖尿病一样，仅仅是一类再普通不过的慢性病而已。只要加强预防，及早发现，及早治疗，再加上越瞄越准的新药，癌症并没有那么可怕。”中国医学科学院肿瘤医院防癌科教授袁凤兰认为，“癌症等于绝症”这种思维定式比癌症更可怕。很多患者认为一旦患上癌症，就到了生命的尽头，终日郁郁寡欢或病急乱投医，破坏了自身的免疫功能，最终导致死亡。其实，与末期高血压、糖尿病、心脏病等相比，绝大多数癌症的生存率要高得多。

　　1/3癌症可治愈

　　曹泽毅解释说，如果尽早发现并积极治疗，1/3癌症是可以被治愈的。医学上的“治愈”与人们通常理解的“治愈”不同，是指癌症在一段时间内不再复发，大部分患者在这段时间内能够正常工作和生活。

　　在现有医疗条件下，无法保证百分之百治愈癌症，因此有了“治愈率”的概念，“五年治愈率”是预测癌症病人5年内的治疗效果。比如，宫颈癌经过治疗后，50%的复发迹象可在第一年表现出来，肿瘤的转移、再生、复发绝大多数在第一年内;20%~30%在第二年表现出来;10%~20%在第三年表现出来;10%在第四年表现出来;其余不到10%在第五年表现出来。5年之内没有复发，此后的复发概率就很低，甚至再也不复发。因此，若能尽早发现，大多数早期癌症可以通过手术根除，并长期存活。如早期胃癌5年生存率在91%以上，早期肝癌患者术后仍生存20余年的例子并不少见。

　　中国人民解放军第307医院淋巴瘤科主任张伟京表示，甲状腺癌和淋巴瘤是所有癌症中治愈率最高的。比如，甲状腺癌中的乳头状癌属于低度恶性肿瘤，长得慢，不易转移，得病后5~10年转移，如果早期做根治术，5年治愈率在80%以上。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。早期霍奇金淋巴瘤的5年治愈率在80%以上，中期治愈率为50%~60%，晚期治愈率40%以上。非霍奇金淋巴瘤治疗效果稍差一点，但早期5年治愈率也在70%左右。

　　即便是比较难治疗的白血病，仍有很大的治愈希望。北京儿童医院肿瘤科主任祝秀丹表示，儿童急性淋巴细胞白血病占儿童白血病的比例30%左右，但治愈率约75%~90%左右，这是因为该病主要是分化不完全的神经母细胞瘤、肉瘤导致，其组织与胚胎组织类似，即使到晚期，化疗仍然很敏感，效果较好。

　　三分治疗，七分心态

　　世界卫生组织专家查德・莱萨德博士曾表示，虽然目前全球癌症防治形势严峻，但至少40%的癌症是可以预防的。专家表示，提高癌症治愈率关键在于早发现、早诊断、早治疗。

　　癌前做好预防。袁凤兰表示，90%早期癌没症状，一旦有了症状，90%都是中晚期。必须保证每年一次常规体检，45岁后要视情况补充一些肿瘤筛查项目。有肿瘤家族史的人，要定期到专科医院做肿瘤筛查。

　　癌中精准治疗。曹泽毅强调，中晚期癌症病人要做出适宜的治疗方案，精准治疗。治疗时，医生要在保护病人免疫功能的基础上进行治疗，尽量使免疫功能与肿瘤处于一种平衡状态，不能一味地追求治疗的彻底性。这样可以实现带瘤生存，大多数癌症可争取5~10年生存期。

　　癌后防止感染。张伟京表示，患者化疗期间抵抗力较弱，要重点防止感染。尽量不去人多的地方，比如商场、机场、车站、地铁等。家属适当减少探视、陪床，降低感染风险。

　　心态是最好的抗癌神器。袁凤兰表示，早中期癌症病人能否治愈，“三分治疗，七分心态”。10%左右的早期癌症患者活不过5年，主要就是心态问题。心态越好，越不容易复发。

　　生活上要规律作息，戒烟戒酒，保持正常饮食，不宜大补特补。适当补充各种动物蛋白，以及鸡蛋、牛奶等高蛋白食物。多吃新鲜果蔬，主食粗细搭配。运动量力而行，推荐游泳、太极、散步等有氧运动。▲