胰腺癌被误诊为“老胃病”！医生：胃痛可大可小，别忽视

发布于 2023-04-17 6055次浏览

胰腺癌是一种麻烦的“胃病”。最近，来自沈阳的张先生，就因为这个胃病焦心不已。

张先生今年50岁，有多年的老胃病，家里时常备着胃药，但时而管用时而不管用。近一个月来，胃更是出现无规律的痛，吃药一点也不见缓解，人也逐渐消瘦，只能来到医院就医。

一进医院，张先生就跟医生说：医生，我就是老胃病了，你给我开点胃药就好。

医生没说话，开了些检查就让他去交费。

一套检查下来，医生发现结果不简单，张先生得的是胰腺癌。

胰腺癌：一种很麻烦的“胃病”

胰腺的位置隐藏的比较深，在腹膜后，虽然体积小，但是其作用却不小，它分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中担当着非常关键的作用。所以，一旦胰腺出现问题，常常表现出来就是消化功能障碍，尤其是胃部的不适，包括胃痛。这种腹部疼痛多表现为绞痛，阵发性、持续性或进行性加重的钝痛，还会向腰背部放射，痛感剧烈，尤其是夜间卧床时更为明显。

但是由于其早期表现，如胃痛、食欲下降、乏力、消化不良、体重下降等，和胃癌非常相似，常常被误诊为知名度比较高的胃癌。

所以，如果胃痛反复发现，也要当心是胰腺癌。

此外，胰腺癌与胰腺炎也有着千丝万缕的联系！

临床上，多数胰腺癌被当成胰腺炎治

从病因来看，胰腺发生病变，多是由于酗酒，暴饮暴食，长期大量进食高脂、高胆固醇类食物等，胆道系统疾病，感染等原因引起;而胰腺癌目前还没有证据证实病因，多认为和酒精、吸烟、高脂肪高蛋白的饮食方式，以及糖尿病等基础慢性病、家族遗传等因素有关。

发病后，胰腺炎可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状，胰腺功能不全，甚至水电解质紊乱，休克等表现，而胰腺癌也有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，除此之外还会有黄疸、食欲不振、消瘦、乏力、腹部有包块、急躁抑郁等精神症状等。

总体来看，胰腺炎与胰腺癌症状还是非常相似的，所以容易混淆，但是如果将胰腺癌误诊为胰腺炎，则容易延误治疗，造成严重后果。

既然这两种病这么相似，那胰腺炎会不会变成胰腺癌呢？

答案是：会。南京市中西医结合医院外科刘文生医师介绍：根据相关数据统计，慢性胰腺炎患者有超过30%的几率可能转化为胰腺癌，而且流行病学和分子流行病学的研究也都大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。而胰腺癌一旦发展到中晚期，生存期是非常短了，可能平均就在7-9个月左右，5年生存率仅5%，所以，如果有胰腺炎的情况，一旦要及时治疗。

晚期胰腺癌生存率差，如何提高治愈率？

广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科黄刚总结了病人能长期存活的经验，认为：

想要提升胰腺癌的生存率，首先，最关键的是要尽早发现，所以对于40岁以上、长期吸烟、酗酒或有慢性胰腺炎等胰腺癌高危人群，最好在体检时加项胰腺B超以早期防范;其次，就是发现异常，及时找正规医院有经验的医生进行治疗，然后遵从医嘱，积极配合，出院后，还要定期到医院去复查，以便于有问题可以及时解决;最后，平时注意提高免疫力，尽量做到，适当锻炼，良好作息，饮食均衡等。

此外，胰腺癌虽然早期的时候潜伏性比较强，但平时如果可以多关注身体的变化，还是可以发现一些蛛丝马迹的。

牢记胰腺癌4大异常信号

▲反复出现上腹部疼痛

这是此病最为多见的一个症状，尤其是中上腹和左季肋部是最为多见的，可向背、前胸、右肩胛部放射。多为绞痛或钝痛，大多向腰背部放射，躺下及夜间睡觉时有加重迹象，一旦坐、立、前倾位或走动时，疼痛有所减轻。很多时候会和胃病混淆，如果当胃病治疗一段时间还不管用，要注意排查是不是胰腺癌。

▲进行性加重的黄疸

这也是此病比较主要的一个表现，一般胰头癌黄疸最为多见，很多患者早期就会出现，当胆总管下端受到侵犯，压迫之后黄疸明显，且多属阻塞性，呈进行性加深，通常会有粪便，尿液颜色的改变，可伴有皮肤瘙痒。

▲食欲不振、体重大幅度下降

此病和其它的癌症不太一样，因为疾病发展的速度比较快，所以早期的时候就可能出现体重下降的情况，主要是因为癌细胞发展容易获取过度的营养，消耗大量的能量，导致营养和能量提供不足引起的。如果短时间内体重大幅度下降要及时到医院排查是否是胰腺癌等因素引起，然后对症处理。

▲疲劳乏力

部分患者在发病初期还会出现疲劳无力的感觉，因为病情的关系，消化系统功能明显下降，营养物质又无法及时获取，又经常有食欲不振、恶心呕吐的表现，而当能量缺少过多，身体的乏力感就会明显。所以，如果经常疲劳乏力，需要警惕胰腺癌。

当出现上述这些情况，要及时去医院检查，一般通过B超和肿瘤标志物CA199检查等即可初步做出诊断。

总结：胰腺癌算是比较“难缠”的一种癌症，如果没有及时进行诊治，是会夺人性命的，所以要多加提防，做好防治工作。