拒绝无效体检，各年龄段体检到底该重点查什么？帮你总结好了

体检一切正常，怎么半个月后就肺癌晚期了呢？

据人民日报报道，赵先生在唐山的一家公司上班，因为经常和粉尘打交道，公司也比较重视，每年都会安排体检。2018年9月12日，赵先生在公司的安排下参加了体检，其中有一项胸部X光片，结果显示正常。

差不多一个月之后赵先生因为咳嗽和发烧的症状到另外一家医院就诊，结果CT显示赵先生的左肺有一个2.1*2.9cm大小的肿瘤，最终诊断为中央型肺鳞癌，因为发现得太晚，本来可以手术做全肺切除，现在只能进行保守治疗，尽量延长生命。

一、很多体检，都是无效体检

年年体检，却又得病？中国医学科学院肿瘤医院毕晓峰医师表示，其实很多单位体检都是“形式化”，根本没有重点方向，钱是花了，但却不能有助于排查疾病，尤其是很多大病根本无法在早期发现。

1、不论怎么样的人，都用千篇一律的体检套餐

不分男女老幼、不分家族病史，不管既往病史，不分职业性质，体检套餐统一标准，流程下来体重、血压、视力、听力……一模一样。这个怪现象要追溯到几十年前，当时国家为了评估人生长发育是否符合常态，有无传染病，就设计了那么一个“统一”套餐，没想到长时间下来，这种套餐就成了固化延续下来。 

2、体检项目驴唇不对马嘴

并不是所有地方都可以配备先进的医疗和技术条件，小地方的医院癌症筛查手段落后，检查过程时常驴唇不对马嘴。有记者发现，不少地方竟然用X光查肺癌，彩超查前列腺癌。

3、更加让防不胜防的是假体检

“假体检”不是真的收钱不做事，可怕的地方在于，一是把某癌症体检项目包装得“高大上”，如PET-CT的就宣传为“一个检查看到你全身的病灶”。然而PET-CT真正的作用主要是对癌症进行分期；

二是行业不规范，知名企业家张黎刚曾经公开揭露过行业乱象，以护士冒充医生，有些体检机构招不到医生看病，就让护士冒充医生检查B超，甚至还有些“黑心机构”，抽血后直接把血倒掉，直接给结果。

二、别再做这4种人财两空的假体检

每个体检项目都“各司其职”，如果再去体检时，遇到这4个癌症筛查项目，记住这是“骗钱”的把戏，千万不要踩雷了！！

1、X光片查肺癌

很多人有一个固化思维:X光片一照，可以看清肺部任何病变。利用这一点，不少体检中心甚至还会让消费者单独加一个X光片进行肺癌筛查。

中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞在一篇文章中提到：对于肺部肿瘤而言，X光片的成像分辨率非常低，检出率比较低，一般难以检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶，只能看到较大的肿瘤阴影。

可以说，X光片检查出来的肺癌，往往已经是肺癌晚期了。杨宇飞医师建议，筛查肺癌最好的方式就是低剂量螺旋CT筛查，建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，都可以增加此项目。

2、肝功能查肝癌

常规体检项目会有肝功能一项，对于普通人而言，他们会默认肝功能项目可以一探肝的好坏。确实肝功能诊断是检验肝炎、肝硬化的重要依据，但肝功能正常，一样会发生肝癌。

肝癌和肝炎、肝硬化不同，它属于局限性病变，只是一部分肝细胞发生癌变，其余肝细胞依然正常。肝脏有强大的代偿功能，只要有正常的肝细胞就可以替代所有肝细胞应有的功能，这也导致为什么肝癌患者体检时肝功能的指标没有任何“毛病”。 

想要早期发现肝癌，最有效的手段就是高危人群每半年，普通人群每年做一次肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白。

3、B超查胃癌

胃癌的危害性比较大，发展到中后期，给患者造成的影响也会比较多。不少人认为增加一个B超影像，就能帮助发现早期胃癌病灶。然而B超对于胃部的敏感性较差，一般发现肿瘤时，往往已经是胃癌中晚期。 

胃癌早期靠自主发现比较难，只能依靠检查。但一般的检查对早期胃癌的诊断比较难，所以，胃镜+病理检查才是发现早期胃癌的首选利器。胃镜可以更加直观地观察胃内病变的形态，而病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，强强联手，才能更准确“揪出”病灶。

4、大便潜血查肠癌

大便潜血试验可检验出粪便中是否有隐性出血，当胃肠道有少量出血，而肉眼看不到的情况下，就可以通过大便潜血的灵敏性，发现肠道病变。

潜血试验常见于胃肠道溃疡、消化道出血、消化道肿瘤、息肉、痔疮等疾病。确实有三分之一的结直肠癌患者存在出血情况，但在消化道癌早期，只有约20%患者存在大便潜血呈阳性。因此想要通过大便潜血发现肠癌并不具有早期筛查的意义。 

针对肠癌筛查，最直接、最有效的手段还是肠镜检查，不仅能检查肿瘤还能发现肠道息肉。对于大便潜血呈阳性的患者，也建议进一步行结肠镜检查，帮助早期发现直肠腺瘤。

三、不同年龄段，如何体检？

常规体检虽对部分疾病有效，但无法排查出高发性的重大疾病。合理的体检，应按不同的年龄，针对其高发疾病不同，有所区别。

1、20岁后的年轻人

年轻人处于社交活跃期，要注意传染病的筛查，如肝功五项、血常规、胸部X光的检查都是重点项目。 

2、30岁后的中年人

30岁时都忙于事业，应酬多，压力大，血糖波动在30几岁的人身上出现的几率大大增加。

3、40岁后的中年人

在四五十岁时，心脏和血管都会有明显的老化，对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。

4、50岁后中老年人

这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松，建议每年做一次骨密度检查。

5、60岁后的老年人

60岁是老年生活的开始，这个年龄的老人，应该展开全面体检，除了基础疾病、恶性肿瘤等大病加持，还要注意听力和眼底病变的预防。

身体检查的目的在于排除，更在于预防。通过更好地了解自己身体情况，也能帮助尽早预防疾病的发生，在大病发展前，斩断其前路，身体自然可保无恙。在坚持体检的同时，大家一定要擦亮眼睛，到正规医疗机构进行检查。

参考资料：

[1]《看了上千份体检报告，终于明白为什么癌症一查出来就是晚期！》.健康时报.2020-07-21

[2]《【科普】肝功正常就可以高枕无忧？其实晚期肝癌肝功都可能正常！》.肝博士.2021-07-30

[3]《体检到底有没有意义？不同年龄体检建议，看这一篇就够了！》.健康时报.2021-08-13

未经作者允许授权，禁止转载