孕前了解子宫卵巢发育情况

　　停止避孕后多久适宜怀孕 当今社会竞争激烈，许多年轻夫妇都选择婚后暂时不要孩子，等事业有成，经济稳定后，才考虑生育之事。这是值得提倡和鼓励的，但有些人却又因此产生了疑问：避免生育当然就得采取避孕措施，现在的人们大多采用口服避孕药的方法避孕，很多人担心今后会在怀孕时怀上畸形胎儿，因而忧心忡忡，甚至有些人要求人工流产。

　　避孕药的致畸效应确实存在，但是也不必过于担心，研究表明，避孕药的致畸效应与停药后受孕的时间间隔密切相关，只要在停药后掌握好怀孕时机，胎儿的安全和健康就有保障。 国内外的医学工作者对避孕药的致畸效应进行了大量细致的研究。研究资料显示：在妊娠前6个月内曾服用避孕药的妇女，其自然流产胎儿染色体畸变率有增高趋势;妊娠时误服避孕药以及停药后1个月内妊娠的婴儿，其先天畸形发生率有增加的趋势;大剂量避孕药对人体细胞DNA有损伤作用，但停药后可以修复。 服避孕药刚停药后不宜受孕。

　　停药后1～3个月，机体即可恢复排卵，但此时不宜妊娠。避孕药有抑制排卵和干扰子宫内膜生长发育的作用，怀孕后产生质量不高或畸形胎儿的可能性也增高，最好在怀孕前3个月就停用。一般三次正常的经期后，身体基本恢复正常周期，这时尝试怀孕，受孕成功率和质量会有保证。在这期间可以用避孕套、子宫帽或体外射精等避孕措施防止怀孕。若在恢复正常周期前怀孕，胎儿的质量将难以保证，预产期的计算也较为困难。

　　万一在此期间怀孕，应主动到医院就诊，向妇产科医生说明详情，咨询意见，必要的情况下可以进行染色体、羊水的检测及超声波检查，正确处理此次妊娠。此外，有些药物对孕妇及胎儿的影响和伤害是极其巨大的，所以从孕妇自身和胎儿的角度考虑，为了安全起见，在服用药物前应咨询医生。 如孕妇患有需要长期服用药物的疾病，计划怀孕前应询问医生，在医生指导下确定能否怀孕和适宜受孕的时间，并在怀孕期间和医生密切配合。

　　各种药物的作用时间，排泄时间及途径，以及对生殖细胞的影响及维持时间各不相同，怀孕前后的用药是复杂而危险的，需要有专业知识的医务工作者的指导。取环后使用宫内节育环避孕的妇女应当在取环后2～3次正常月经周期后再怀孕。无论上环时间长短，节育环作为异物都对子宫黏膜有一定的影响。子宫是孕育胎儿的场所，子宫内膜在受精卵着床后发生改变，子宫内膜迅速发生蜕膜变，成为胎儿发育和成长不可缺少的部分。

　　如内膜有损伤、炎症或既往有炎症，则犹如贫瘠的土壤，受精卵不能在其上“种植”或不能正常发育，例如子宫内膜发生蜕膜变不完全，使胎盘形成障碍或缺损，胎儿与母体的物质交换无法正常进行，可能产生胎儿发育不良、畸形，甚至于出现死胎、流产等情况。 而且，如果子宫底部内膜有损伤、炎症，受精卵着床位置和胎盘发育不正常，有可能形成前置胎盘或分娩时胎盘早剥，对母婴都会有生命危险。

　　另外，子宫内膜和胎盘有重要的内分泌功能，分泌大量的蛋白质激素、肽类激素和类固醇激素，以适应妊娠的需要和促进胎儿的生长发育。例如，在胚泡着床的子宫内膜发现多种肽或蛋白质物质，它们可抑制母体对胚泡的排斥反应，维持胚胎的生长发育;胎盘分泌的人绒毛膜生长素可调节母体与胎儿的糖、脂肪与蛋白质代谢，促进胎儿生长。所以，上节育环的准妈妈取环后，必须让子宫内膜有一个恢复期，即从优生角度考虑一般应在来过2～3次正常月经后再怀孕为佳。

（实习编辑：张嘉敏）