肉毒素有多毒？整形专家全面解析肉毒素

“比起爱情，我更相信肉毒杆菌，因为它每次必定有效。”这是热门美剧《欲望都市》中的一句台词，肉毒杆菌的效果就是这么深入人心。不过说起肉毒杆菌，直接说肉毒杆菌毒素会更让人熟知。如今，肉毒素已成为各位爱美人士心中的宠儿，不仅可以瘦脸，还可以快速除皱，甚至是祛除腋臭都可以。只需耗时十几分钟，就能悄悄让你变美。如此“神器”怎么不让人爱上它呢？6月6日，在“2015南方●微整形学术论坛暨全国青年医师注射美容研讨班”上，南方医科大学南方医院整形美容外科冯传波教授就为我们全面解析肉毒素。

南方医科大学南方医院整形美容外科 冯传波教授

肉毒素治疗范围十分广泛

冯传波教授介绍，肉毒素是从肉毒杆菌中提取出来的一种纯化的蛋白质，它的作用机理主要是阻断乙酰胆碱的递质小泡不能与细胞膜融合，从而神经递质不能释放到突触，造成突触前神经阻滞，达到化学去神经作用，“肉毒素的直接作用是影响神经，而不是肌肉或皮肤。”

正是由于肉毒素的这种结构功能和作用机制，最初它只是用于斜视、眼肌痉挛、面部抽搐、肌肉痉挛性斜颈及痉挛性发声困难等疾病。到了1992 年，一位细心的加拿大眼科医生在利用肉毒素治疗斜视时，无意间发现患者眼角周围的皱纹消失了，因此利用肉毒素消除皱纹的整容手术应运而生，慢慢变成用它美容的使用者远远大于治疗的人群。到如今，肉毒素已成为众多国内外明星们追捧的美容圣品。

“肉毒素治疗范围十分广泛，不管是各种肌肉痉挛性疾病还是疼痛、斜视等有都明显的效果；而在美容方面的适应症则有：1）动力性皱纹：眉间纹，额纹，鱼尾纹，鼻背纹，口周纹，颈纹；2）肌肉肥厚：下眼睑肌肉肥厚，咬肌肥大，小腿肌肉肥大；3）手足多汗症，腋臭；4）眉型调整；5）疤痕治疗；6）联合应用等。”针对肉毒素的作用，冯传波教授作了详细解说。

肉毒素用在美容中的注射量很安全

不过，也有求美者疑惑，肉毒素不是有毒的吗？注射到体内，会不会对身体造成什么影响？针对此问题，冯传波教授解释，肉毒杆菌毒素的确是一种神经毒素，是世界上公认最毒的毒素之一，1g肉毒素可以毒到1600万人，但是肉毒素注射在安全性上是有保障的。

“在安全方面，医学界使用肉毒素来做美容、治疗，用量都是极其微小的，人体的致死量为2800-3500 U /成人平均体重，而用在美容中的注射量则只是30-200U。再加上肉毒素会在人体里面会自然降解，所以在安全方面不会有太大风险。即使长期应用，也没有副作用，多次注射后效果更持久；但是要注意的是，大剂量、高频率注射容易产生抗体。”

当然，肉毒素也有它的禁忌症，如超敏体质、注射部位有感染是绝对禁忌症；神经肌肉疾病；妇女妊娠期、哺乳期；与氨基甙类抗生素、硫酸镁、奎尼丁、林可霉素、多粘菌素等药物同时应用；年龄大于65岁等则属于相对禁忌症。冯传波教授提醒各位爱美人士一定要和整形医师沟通清楚，才能进行注射。术后也要进行相对应护理，“术后当天避免剧烈运动，可以微笑，做表情动作，但是避免触摸、按摩注射部位；术后最好四小时内上身保持直立位，不要躺下或者包扎头部；避免冷敷或热敷注射部位。”

专家分享肉毒素临床应用总结

在此次学习班上，冯传波教授也分享了自己在肉毒素临床应用上一些心得和体会，特别强调，要想打好肉毒素，一定要懂得解剖学基础。“注射肉毒素属于医疗项目，它对药物用量、注射位置、注射深度和角度都有专业要求，注射的精准是建立在对面部解剖层次的熟悉以及对求美者面部情况的准确判断上，注射不当，易导致并发症。”

整形医生在选择肉毒素最佳浓度和剂量的时候，要注意个性化用药，“肉毒素注射后发挥作用的程度和维持时间与药物的用量有关，但是肉毒素的浓度和用量并非越高越大越好，不同的个体不同部位，其最佳浓度和剂量不同，注意个性化用药。”

除此之外，冯传波教授也分享了肉毒素面部注射技巧，“如眉间纹，20-30u，分3-5点注射，注意避开滑车上及眶上血管，注射眉间宜深；而鱼尾纹则选择12-20u，分3-5点注射，注射宜浅，一般在外眦垂直线的外侧。”

（责编：陈添许 ）