催嚏开窍法

催嚏开窍法是将芳香辛窜之药末吹入病人鼻腔，以刺激鼻腔粘膜引起喷嚏反射，从而达到通关开窍目的的治疗方法。

早在东汉末年，张仲景所著的《金匮要略》中就已记载“以薤捣汁灌鼻中”及“吹皂荚末鼻中”以抢救卒死者。晋代葛洪则在《肘后方•救卒中恶死方》中记载了更多的催嚏开窍方法，如“以葱黄其鼻” ，或以棉渍好酒塞鼻，手按令汁入鼻中，或以单味药如皂荚、半夏、菖蒲等为细末吹入鼻中等。至元代朱丹溪用通关散(细辛、皂角)搐鼻取嚏，治疗“卒中风邪昏闷不醒，牙关紧闭，汤水不下”，药简效捷，成为催嚏开窍之代表方剂。清代龚自璋的《医方易简新编》在此方基础上再加麝香、薄荷，效果更佳，并发展到治疗癃闭，失语、癫狂等病证。现代此法除用于寒闭证的急救外，还应用于治疗各类精神病，并取得良好疗效。

【操作方法】

将所选药物研极细末如面状，和匀，用纸筒或喷粉器，将药末少许吹入患者鼻中取嚏。

【主治病症】

一、昏迷不醒

1．通关散(《中药外治疗法》 猪牙皂、细辛、薄荷、苦参、麝香适量。上药研细末，每次O．3～o．6g，吹入鼻孔，取嚏则醒。功能豁痰开窍。主治昏迷属痰闭者。

2．降秽散(《中国民间疗法》) 元胡4．5g，皂角、川芎各3g，藜芦1．5g，踯躅花o．6g。上五味共研极细末，取少许咯鼻取嚏。功能祛秽开窍。主治昏迷不醒属热闭者。

3．避瘟散(民间验方) 苍术15g，细辛9g，大黄、贯众、生姜、厚朴、法半夏、川芎、藿香、羌活、柴胡、前胡、生甘草、防风、白芷、荆芥、独活、枳壳、香附、薄荷、陈皮、炒神曲、石菖蒲、草蔻仁、香薷、广木香、丁香、雄黄、桔硬各3g，朱砂1•5g，皂角30g。上药共研极细末，取少许吹鼻取嚏。功能芳香化浊开窍。主治昏迷不醒。

二、中暑

1．卧龙丹(《卫生鸿宝》) 灯心炭牙皂角、闹羊花、细辛、麝香、冰片、牛黄。上药适量，分别捣研极细，混合后装瓶中密闭。每次取少许药粉放入或吹入鼻内，使得喷嚏频频，而兴奋神苏为度。功能清心开窍。主治暑入阳明或中暑挟痧型。

2．通关散(《丹溪心法》) 皂角、细辛适量。分别研极细末，装瓶密闭。每次取少许吹入鼻中令喷嚏频作。功能开窍醒脑。主治中暑昏迷不省。

3．蟾酥散(《中医内科急症证治》) 蟾酥、梅片、雄黄各2g，细辛3g，牛黄1g。上药分研极细末，混合后装瓶中密闭。每次取少许吹入鼻中。功能清心开窍。主治中暑，暑入心包，昏仆不省。

三、小儿急慢惊风

探生散(《中国民间疗法》 雄黄、没药各3g，乳香1.5g，麝香o．75g。上药研极细末，每用0．15g，吹鼻取嚏。可用2～3次，至苏醒。功能芳香开窍。主治小儿急慢惊风之昏迷。

四、厥脱

一味吹鼻散(《中医急症手册》) 生半夏末，或皂荚末，或菖蒲末。上药任选一味吹鼻中，并以桂木纳舌下，以取嚏开窍。功能化痰开窍。主治厥证属痰闭者。

五、呼吸骤停

雷击散(《急救经验良方》) 牙皂、防风各9g，麝香O．3g，朱砂、雄黄各7．5g，辛夷、细辛、藿香、杜仲、法半夏、枯矾、甘草、薄荷、苍术各6g，白芷、桔梗各4．5g。上药研细为末，每用少许吹入鼻内，使之喷嚏，必要时每隔15～30分钟重复1次。功能芳香开窍，宣通肺气。主治溺水、触电、自缢等引起的呼吸骤停。

【注意事项】

1．本法为治标之法，供急救用，只可暂用，中病即止，患者苏醒后须辨证求因，以治其本。

2．应用本法以取嚏为度，药末用量不宜过多，以防吸入气管。

3．本法对高血压、脑血管意外，及颅脑外伤致昏厥者不宜使用，有鼻衄史者及孕妇也忌用。