伤科、正骨推拿疗法

伤科、正骨推拿疗法包括王子平医师的伤科推拿法、刘绍南的伤科十七法、黄乐山教授的正骨推拿法、葛长海老医师的中医正骨手法、扳法推拿和伤科背法等六种疗法。这些疗法皆适于临床伤骨科治疗。然而它们各自具有自己的治疗特点。伤骨推拿法的特点有：手法与练功相结合；推拿按摩与正骨相结合；手法中重视经穴，注意点、面、线相结合；在软组织手法中强调：理顺经络、舒筋活血；注意手法力度；手法时要求心明手巧与“寸功”；强调刚柔相济，以柔克刚；推拿正骨医生要强调练功；强调中西结合，重视解剖生理等知识；赞成“手法者，诚正骨之首务”的观点等。伤科十七法的特点有：使用独特的“一指禅”伤科推拿整骨法；强调手法用力机巧，会其标节，理正错骨等。正复位并固定，上述症状即可得到缓解或消除。如由于长期慢性劳损引起的患部血供不足，神经营养失调，从而造成长期慢性疼痛不适，这时如能给以适当的手法治疗，可使症状得到改善，有的甚至可以消除。中医伤骨推拿手法就是使异位的骨折、关节、肌肉等恢复正常的解剖位置从而达到改善症状、治疗疾病的目的。如背法对脊柱新产生的牵、伸、上下震动旋转和左右摇动等动作，可使本来紊乱的脊柱小关节的功能恢复如常。

二、伤科、正骨推拿疗法的作用手法

1．伤骨推拿法手法矫正性旋转摇晃、摇、拔伸、捺正、背、托、斜、扳腿、按压踩乔等。

2．伤科十七法(一指禅伤科推拿整骨法) 旋臂抬举法、对肩法、旋后屈肘法、缩颈牵臂法、足抵上臂法、屈肘牵拔法、缠肘法、双手扣腕法、拔指法、屈髋牵引法、叠膝法、扳踝法、扳颈法、拔颈法、屈膝双提踩伸腰法、抬腿屈腰法、三人牵腰理脊法等。

3．正骨推拿法正骨八法一手摸心会、离拽分骨、旋转捺正、交错捏合、推拉提按、屈伸折顶、抖顺扣挤、理肢顺筋；推拿十二法一捏、弹、按、压、揉(捏揉、按揉)、点、推、疏、摇、牵、搬、盘等。

4．中医正骨手法摸、理、牵、折、旋、摇、扳、拿、挤、合、分、捏筋、拍打等十三种。

5．扳法推拿扳、摇等。

6．伤科背法背。

具体操作方法(着重介绍伤科十七法、正骨八法，其它方法操作从略)介绍如下：

1．伤科十七法

(1)旋臂抬举法：病人取坐位，医生位于病人侧后方，从其患肢腋下插入医生的同侧臂，利用医生的肱肘和前臂来带动病人患肢，并做被动的由其前方旋上抬举活动，而且逐渐增加其举臂的高度。与此同时，医生另一手于病人肩部伤处推拿施术，并借推拿施术的力量固定关节和躯干，制约旋上抬举时的力量，使之适度，以免遣成暴力，该法适用于肩关节粘连或肩关节及肩周软组织损伤等疾患。

(2)对肩法；病人取坐位，医生位于患肢的侧前或侧后方，并甩同侧手紧握患肢肘关节(肱髁部)，自对侧肩(健侧)进行间歇性推送，使患肢手指尽力探触健侧肩峰及肩背至最大限度活动范围。医生另一手为患臂疼痛部位进行手法推拿操作。该法适用于肩关节粘连或肩关节、肩周软组织损伤等疾患。

(3)旋后屈肘法：病人取坐位，医生位于患肢的前侧方，将相对的前臂插入患肢腋下，继而握其患肢腕上部，使其被动旋内向后展伸并屈肘。同时嘱病人尽力旋背后与伸屈肘相结合，将患者肩关节部作固定制约，并于其疼痛点施以推、捏等结合手法。该法适用于肩关节粘连或肩关节、肩周软组织损伤等疾患。

(4)缩颈牵臂法：病人取坐位，术者位于患肢之侧前方，将患者手腕置于术者相对肩颈部，术者利用缩颈耸肩的动作夹住其腕；并使患臂做被动的向外牵拔摇动。医生一手放于患臂肱部，稳固护肘关节；一手放于其肩部以固定肩关节及体躯，并施以相反的牵拔之力，同时间歇做推、拿捏等手法。或者将病人患臂平伸，掌心向上，放于医生相对的肘弯部，