一指禅推拿疗法

一指禅推拿疗法是以中医阴阳五行、脏腑经络和营卫气血等理论为指导，以四诊八纲为辨证手段，强调审病寻因和辨证论治，并结合有关生理、解剖和病理等基础知识和临床经验，以一指禅推法为主要手法，作用于人体的一定部位，用以治病防病的一科推拿疗法。其源流可追溯到160余年前，即清咸丰年间，由河南李鉴臣传授的一指禅推拿。现今流传使用的一指禅推拿法是王松山等人在其师丁凤山(李鉴臣之门人)的手法基础上创用发展起来的一种推拿疗法。它包括一指禅推拿法，缠、抄、滚、弹推拿法，一指禅推法，滚法推拿等四大流派。一指禅推拿疗法具有手法柔和深透、按穴准确(接触面积小、压强大)等优点，尤以柔和为贵，因之适用于头面、颈项、肩背、胸腹、腰臀、四肢等全身各部，可治疗内、外因所致的内脏疾病和经络形体疾患，尤擅长于治疗内科杂病(如头痛、失眠、劳倦内伤等)、胃肠疾病(如胃肠痛、胃肠功能紊乱等)以及关节肌肉痹痛等病症。一指禅推拿疗法在中国的华东、华北、西南、东北等地较为流行。

【操作方法】

一、一指禅推拿疗法的手法

1．推法包括一指推、偏峰推、屈指推、推揉、推摩等法。

(1)一指推：用拇指罗纹面着力推动，使产生轻重交替的劲力的一种手法。

(2)偏峰推：用拇指桡侧偏峰着力，手腕自然平伸，作有节奏的轻重交替的手法，称为一指禅偏峰推法，多用于颜面部。

(3)屈指推：拇指屈曲，从拇指问关节着力的推法，常用于颈项部、腹部及四肢关节部位。

(4)推揉法：推时结合揉动，就成为推揉法。

(5)推摩法：推时拇指面着力，其余四指做摩法，称为推摩法。

2．拿法单手或双手五指对合成钳形，夹力提拿于患部。

3．按法以指、掌、肘部着力于体表，作按压动作，用力不宜过猛。

4．摩法用指或掌面于体表作环转摩动动作。

5．攘法 以腕部带动空拳，使四指第一指间关节在体表作甥慢移动，速度每分钟160次左右。

6.捻法以拇指与食指末端捏住患部，对合用力作旋转捻动．

7.抄法用双手相对将身体由下往上托起来，随即放下，如此反复进行。

8.搓法指或掌或掌指于体表着力，自上而下地来回摩擦揉动。

9.缠法同推法，但比推法快速、柔和，速度每分钟超过20c次。

l0.揉法以指掌吸定于体表，进行左右、前后的内旋或外旋揉动的方法。

1l.摇法以手托提病员的关节部位，作左右旋转的运动。

12.抖法用双手握住患者上肢或下肢，稍微用力作连续的小幅度的上下颤动。

13.法以双手禽指勾耳后到风池，点风府，再顺势以大拇指抹向大椎，在大椎娃揉片刻。

14.抹法用双手拇指从印堂经坎宫抹向太阳。

15.弹法用四指指峰着力，四指的第二指间关节作前后快速的弹动。

二、一指禅推拿疗法的作用部位

指禅推拿疗法的作用部位以十四经穴和推拿特定穴为主，尤其适用于头面、四肢及腹背等部位，如头面部的额面、印堂、太阳、百会及眼眶周围，四肢的内关、曲池、足三里、三阴交和关节周围等，脘腹、胳部以及背脊等部位。

三、一指禅推拿疗法的操作步骤

一指禅推拿疗法的操作步骤因患病缓急，病变部位以及手法补泻等作用的不同而有区别。就从其操作部位来讲，一般是先头面、后胸腹(或四肢)、然后是脊背(或四肢)。以下举例说明之，慎勿“胶柱鼓瑟”，重在临证变通。

1．头面部(头痛例) 一般先推印堂、丝竹空、悬厘、太阳等穴(用劲宜轻，硬则震脑)，后推风池、风府，再推百会、肩井，拿按风府及大椎，最后推膀胱经的膏肓穴。虚证多“扶”少“推”，实症反之。推治虚证要病人闭目，扶时要病人睁目。肝阳头痛采取先推后拿，风寒头痛采取先拿后推，先