乳房整形不是人人都行

　　乳房“定型”者才能隆乳

　　选择乳房整形术前，应该问清禁忌症和可能的并发症。隆乳术是最受女士欢迎的乳房整形术。据广州军区广州总医院普外科张晨芳副主任医师介绍，接受隆乳术的首要条件是年满18岁以上，乳房发育成熟，也就是乳房已经“定型”。同时，有八类人绝对不可进行隆乳：一是妊娠期、哺乳期女性；二是全身感染性疾病患者，如患有感冒等呼吸道感染性疾病、皮肤病等；三是血液系统疾病患者，如患有白血病、缺铁性贫血等；四是自身免疫系统疾病患者，如红斑狼疮等；五是精神疾病患者，如精神分裂症、忧郁症；六是恶性肿瘤患者；七是糖尿病患者；八是疤痕体质或有此倾向者，即创伤后留下的疤痕特别明显、很难消退，这类人的组织排斥反应较强，隆乳后伤口难愈合且易发生并发症。此外，性格偏执和有强迫症倾向的人也不宜进行手术，此类人容易隆乳上瘾，反复隆乳以追求自己心目中的“最佳效果”，造成对身体的伤害。

　　注射隆乳风险最大

　　隆乳术包括三种，即自身颗粒脂肪注射隆乳、硅凝胶假体植入隆乳以及注射聚丙烯酰胺水凝胶，其风险从低到高，每种适用情况和并发症也不同。一般隆乳术会造成切口瘢痕、出血、淤斑、血肿、感染、泌乳、上肢运动受限等。使用假体产生的并发症包括假体渗漏、破裂、假体位置不当、假体移位、包膜挛缩、乳房变硬变形疼痛。隆乳后乳房受到暴力冲撞，会造成假体的渗漏和破裂。

　　不过，由于假体可从人体取出，相比之下，注射聚丙烯酰胺水凝胶的风险更大。据介绍，聚丙烯酰胺水凝胶一旦注入机体，将来只有85%的材料可以取出。这种材料长期存在人体内的安全性至今尚未得到证实，注射10年后材料有可能在体内发生降解，产生毒素。

　　据专家介绍，临床还发现部分患有乳腺肿瘤的隆乳者手术后伤口难愈合。

　　自身颗粒脂肪注射隆乳：平胸、瘦人不适合取自身脂肪来隆乳，最大的优点是没有排斥反应、安全。但也因为这个原因，要求隆乳者本身不能太瘦弱，要有一定的脂肪量，且身体某些部位要有多余脂肪积累，乳房也要有一定量腺体，不能是胸部过小的“太平公主”。缺点是手术涉及的范围增大，需要在身体的其他部位如背部、腹部和臀部等皮肤、皮下脂肪和肌肉来再造，相应的创伤增大。此外，注射的脂肪量有限，一次只能打80~150毫升，往往达不到理想乳房的体积和形态，且注射3~5个月内通常有30%~50%的脂肪被人体吸收，导致隆乳效果打折扣，必须多次注射。此外，脂肪一旦注射过量还有变性、液化、坏死之虞，增加了供区和受区的切口疤痕。

　　硅凝胶假体植入：乳房大小不能随心所欲设定适用于各种小乳、平胸者，但植入层次要视个人情况而定。对于乳房过小者，假体要植入到其胸大肌后，这样看来会比较自然，手感也会更好。对于哺乳后乳房松弛者，假体要放入乳腺后间隙，从而使乳房相对上提，纠正松弛现象。选择隆乳的乳房假体，主要根据手术者的乳房大小，胸廓形态，体形特点的客观条件和对其隆乳后乳房大小的主观愿望决定。其实，自己胸部究竟能“承受”多大的乳房，可以利用一个公式计算出近似结果。“乳房假体大小(毫升)=1.2身高+1.8体重+6胸廓横径-2.4胸纵径-2.5乳房下胸围+0.5过乳头的胸围+9乳房下弧线-100”。

　　专家说，这个公式较适合瘦长形和中间形体型，对于矮胖形体型，假体的容积一般还要增加10~20毫升。有的女性强烈要求把乳房隆得越大越好。但即使是这种情况，假体容积顶多放大10~20毫升，不可能随心所欲地变大。在假体类型选择方面，国内常用光滑或粗糙表面的硅胶囊乳房假体，内充硅胶冻或生理盐水及双层囊乳房假体。双乳不对称者使用双层囊乳房假体易调整容积。根据假体形态又分为低侧壁、高侧壁、泪滴型乳房假体。前者和后者适合乳腺下隆乳，高侧壁适合胸大肌下隆乳。瘦长体形者宜用高侧壁型，因假体直径小，肥胖者宜用直径大的低侧壁型。需要注意的是，假体法隆乳后的前三个月，活动有一定的限制，不要用力做上提、上举的动作，使胸大肌处于放松状态。

　　乳房整形前需问清适应情况

　　乳房整形、矫正包括乳头内陷、垂乳的上提手术、乳头乳晕过大的矫正手术等等。一般根据乳房大小、体型和乳房的松垂程度来决定采用的方式。

　　需要指出的是，从美学形态上来看，圆锥体和半球状的乳房是正常形态，而桶状和袋状乳房是不正常的，但上述几种形态的乳房功能都是正常的，要根据自身情况决定是否整形。

　　巨乳症矫正,指与自己体型不相称的乳房过度肥大。这种情况要实行乳房的缩小手术，切除多余的皮肤和腺体，但是要保留足够的腺体感觉神经，血液供应和保持乳头、乳晕的感觉。

　　乳头内陷,乳头内陷矫正的理想效果是以保留哺乳的能力为前提。通常治疗手段是，需要切断乳头后的腺管，将乳头提到体表以上的位置，但手术后哺乳能力丧失。

（责编：陈添许 ）