皮肤磨擦术适应症和禁忌症

皮肤磨削术又称擦皮术，是医学美容换肤技术在临床上最为常用的一种方法，磨削术常采用磨头磨削，对表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削，修复主要靠表皮内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞，以及残存的皮肤附属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导管壁等组织，当创面愈合时，可使皮肤表面的组织变化，并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，残存的皮肤附属器（毛囊、皮脂腺、汗腺）会迅速形成新的表皮，创面几乎不留有瘢痕，以完成治疗及美容的一种手术。

磨擦术的适应证及禁忌证

1、皮肤磨擦术的适应证

1）天花后遗症 俗称麻子，皮肤磨擦术是治疗天花后遗凹陷性派痕最为常用，效果也比较理想的方法。比较浅的天花后遗瘢痕经过2～3次手术即可变得比较平整，而比较深者则需要5～6次手术方能达到比较理想的效果。即使如此，也不能期望所有的瘢痕消除而不留痕迹、实际上完全消除是很难做到的，但手术可以使瘢痕不明显，从而使患者的容貌有所改善；

2）痤疮瘢痕 随着天花后遗症的减少，目前痤疮后遗瘢痕成为磨擦术最觉见的病种之一。磨擦术对痤疮后遗症疗效比较好，特别是瘢痕密而浅的患者，但对于比较深而大的瘢痕效果不理想。

3）文身 包括外伤性文身和文饰性文身，除少数比较浅的外伤性文身外，多数文身磨擦虽都能使颜色变浅，但完全消除比较困难。

4）创伤和手术后遗瘢痕 主要适合于小范围、凹陷性并已经萎缩的瘢痕，增生性瘢痕不适合行磨擦术。

5）皮肤色素疾患 雀斑、皮肤色素沉着和太田痣等皮肤色素性疾患，磨擦后短期内颜色可以变浅或消失，但复发率很高是其缺点。

6）汗管角化病 采用磨擦术亦可得到比较好的效果。

7）除皱 对面部比较细密的皱纹磨擦可以使其减轻和消失。

2、皮肤磨擦术的禁忌证

1）皮肤有感染灶 如毛囊炎和活动期的痤疮等，必须在感染治愈至少1周以后再行磨擦术。对于痤疮可口服抗生素和中药等治疗痤疮的药物，外用药物性面膜使痤疮完全得到控制后方可行磨擦术。

2）单纯性疱疹 身体任何部位有疱疹都应禁止手术，有疱疹人员亦不能参加手术。

3）缺乏皮肤附件者 皮肤磨擦后主要靠皮肤附件的细胞分裂繁殖来覆盖创面，如果皮肤缺乏附件如烧伤后瘢痕、放射性皮炎、着色性干皮病等不适合行磨擦术。

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