盘点激光除皱六种并发症

　　激光用于消除皱纹的技术现在已经相当的成熟，激光除皱法可以有效改善面部皮肤松弛、去除深层皱纹，使面部整体提升；祛除额头纹、眉间纹、眼角纹、鼻唇沟纹、颈部皱纹、手部皱纹及妊娠纹。经过一个疗程的治疗后，皱纹平均可减退35%~55%，90天以后疗效达到最佳状态；还能有效祛除各种斑印、红血丝并收缩毛孔，达到嫩肤、靓肤的效果。

　　激光除皱手术可能出现的并发症

　　1、血肿：神经损伤 可能损伤的主要有耳大神经、眶上神经、眶下神经和面神经。前三种为感觉神经，发生率较高，损伤后仅有相应区域的感觉异常，最终可以代偿或恢复。面神经永久性损伤致相应部位面瘫，后果严重，但其损伤发生率较低。

　　2、皮肤坏死：较大面积全层皮肤坏死少见；小面积和表浅坏死时有发生，皮肤的表浅坏死仅遗色素异常。吸烟者皮肤坏死发生率高于不吸烟者。

　　3、秃发：除皱术后并发明显秃发的发生率约为1%-3%。

　　4、色素沉着：发生在血肿、瘀斑部位，是由于血液中的血细胞被破坏，使其中的含铁血黄素积淀造成。多数情况需6-8个月消退，个别病例可持续更长时间。

　　5、明显的疼痛：除皱术后明显的术区疼痛甚至剧痛，提示有发生血肿的可能。

　　6、神经功能减弱：是由于表情肌附近的少数小分支离断造成。有时无可避免。神经功能减弱一般只有主观感觉并无客观表现，常在临床中遗漏。

　　激光除皱注意事项

　　1、激光除皱要作好心理准备，激光除皱只能去除皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的；

　　2、作为全身检查，如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，有无激光除皱的方法区域的外伤及手术史；

　　3、激光除皱前3天每天洗头一次；手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便激光除皱术的顺利进行；

　　4、激光除皱前一夜可适当服用安眠药物，激光除皱术前半小时酌情应用镇静、止痛药；

　　5、根据不同的激光除皱术术式，决定是否需要禁食。

　　激光除皱术后护理

　　1、减轻疼痛：为缓解术后的即刻疼痛可用浸有2%利多卡因的纱布外敷。

　　2、减轻水肿：如果患者在术中即发现有显著的水肿(常常发现在眶周)，术后可应用地塞米松10mg，也可短期口服皮质类固醇可减轻术后肿胀。

　　3、防止感染：口服抗病毒药、广谱抗生素和抗真菌药物。

　　4、创面处理：目前国内外在术后多使用生物性合成半透性的、可减轻术后症状的敷料或传统敷料，称为封闭式方法。也可只是简单的局部使用抗菌素油膏，称为开放式疗法。不论使用何种方法，都应有良好的吸收创面渗液作用和保湿功能，以使创面更快的愈合，并使术后疼痛减轻。应根据具体情况选择使用封闭或开放式处理方法。

（责编：陈添许 ）