央视3.15曝鱼肝油黑幕 专家教你正确补充维生素D

　　央视曝光：鱼肝油不是补品而是药！多吃有害

　　央视315晚会曝光，浙江、广东、山东生产经营者透露，通过打擦边球，套用食品标准逃避监管，违规将鱼肝油生产成婴幼儿食品。生产者用鱼油或水产品加工的企业标准偷梁换柱，不考虑婴幼儿健康。鱼肝油不是补品而是药！多吃有害！

　　北京协和医院主任药师张继春说：“它不是补品，它是药。是药就有根据他的适应症，就是医生来判断你的孩子需要不需要补，需要补多大的量，如果超量的话，可能造成维生素A和维生素D过量的不良反应，那么我们就可能对孩子有伤害。”

　　电商：相关产品神速“消失”

　　晚会刚结束，有记者立马以“君宝康鱼肝油”为关键词搜索了国内的各大电商网站，包括淘宝、天猫、1号店、京东商城、当当网、亚马逊、国美在线和苏宁易购，但是搜索结果均显示无法找到与“君宝康鱼肝油”相关的商品，或者无法显示相关宝贝。

　　截止发稿前，京东、淘宝输入“鱼肝油”，均无相关产品，1号店、当当网、亚马逊、苏宁易购等电商输入“鱼肝油”搜索结果大部分为“鱼油”产品。

　　崔玉涛：建议不再使用“鱼肝油”一词

　　鱼肝油真的有那么恐怖？首先要弄清楚什么是鱼肝油，鱼肝油是过去对维生素A+D的统称，补充鱼肝油实际上主要是补充维生素D。但因为市面上有鱼肝油、鱼油、维生素D维生素AD、多种维生素等多种产品，很容易造成混淆。北京和睦家医院的儿科主任崔玉涛建议，最好不要再用“鱼肝油”一词。

　　崔玉涛曾在其微博表示：＂鱼肝油＂这个深入人心的药名现在的含义越来越虚了。过去，鱼肝油指的是维生素AD，现在有包括鱼油的，有包括其它维生素的。建议大家今后不再用＂鱼肝油＂这个名词进行交流了。可以用维生素D、维生素AD、多种维生素、鱼油（含DHA的制剂）等。

　　张思莱：适当补充维生素D是必要的

　　著名育儿专家张思莱医生在其博客中强调，婴幼儿合理补充维生素D是必要的。

　　张思莱医生解释说，正常的孩子是不会缺乏维生素D的，但是对于婴幼儿这个特殊的群体来说，是非常需要维生素D的。维生素D对于孩子的生长发育具有非常重要的生理意义。维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

　　婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现为多汗，易惊甚至出现手足搐搦，久而久之骨质软化容易导致乒乓球头颅、肋缘外翻、串珠、手镯、X型腿、O型腿等问题。

　　冀连梅：补充维生素D相对安全，不易过量中毒

　　北京和睦家医院药师冀连梅在其著作《中国人应该这样用药》中表示，维生素D获得主要靠两条途径，一是从食物中获取，另外是就通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成维生素D3。紫外线照射皮肤合成维生素D量的多少与季节、年龄、性别、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。如果裸露皮肤面积比较大，如裸露头、后背、臀部半小时的阳光照射就能产生一定量的维生素D，但是完全依靠晒太阳并不能满足每天宝宝发育对维生素D的需要。而且让宝宝晒太阳晒得太久，阳光中的紫外线可以灼伤孩子的皮肤，并容易伤害孩子的眼睛，因此通常不建议用在阳光下暴晒的方法来获取维生素D。美国儿科学会也不主张通过晒太来满足宝宝对维生素D的需求。

　　根据美国医学研究所2010年的数据，人体每天能耐受的维生素D的最大量因年龄而不同：

　　0-6月婴儿：每日能耐受的最大量是1000IU；

　　6-12月婴儿：每日能耐受的最大量是1500IU；

　　1-3岁儿童：每日能耐受的最大量是2500IU；

　　4-8岁儿童：每日能耐受的最大量是3000IU；

　　9岁以上的儿童和成人：每日能耐受的最大量是4000IU。

　　有记载成人维生素D中毒的量是每天服用60000IU，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。

　　如何给宝宝正确补充维生素D

　　根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》，维生素D的摄入：

　　母乳中维生素D的含量很低，根据研究表明，平均初乳每升的维生素D含量为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏，引起孩子维生素D缺乏佝偻病，孩子会出现精神方面以及骨骼的变化。因此母乳喂养的孩子必须每天额外补充维生素D400-800国际单位。

　　张思莱在其博客中建议给宝宝补充维生素D可按以下标注：

　　1、母乳喂养的宝宝

　　0-6个月纯母乳喂养儿：在生后7-14天，开始每天给予维生素D400-800国际单位（南方梅雨季节每天400-600国际单位，北方寒冷的冬季每天600-800国际单位）。

　　7-12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量，不足的部分才是需要补充的。

　　1-3岁仍然吃母乳儿童（世界卫生组织建议母乳喂养可以到2岁或以上）：维生素D400国际单位。

　　2、人工喂养的宝宝

　　0-6个月：如果吃的是某厂家一阶段配方奶粉，每天摄入配方奶总量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有维生素D48国际单位。因此这个孩子从配方奶中获的维生素约D400国际单位，基本可以满足孩子每天的生理需要量，如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季节需要额外补充维生素D不足的部分、

　　7-12个月：如果吃的某品牌二阶段配方奶粉，每100毫升含维生素D46国际单位，每天摄入配方奶的总量约600-800毫升，孩子户外活动2小时，就不需要再补充钙和维生素D了。

　　1-3岁：如果吃的是某品牌三阶段配方奶粉。每天的奶量为400-600毫升。每100毫升中含有维生素D是63.2国际单位。因此孩子从奶中获得钙400-600毫克，维生素D是252-379国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，可以另外补充维生素D。

　　编辑手记：此次鱼肝油曝光时间影响如此之大，让家长们反应如此激烈，我想一个很重要的因素是因为曝光的媒体是央视，因为它在我们心中是如此“权威”的大媒体，它说的肯定是对的。但其实我们在看到一些所谓的“曝光”新闻后，首先应该做的是求证，而不是盲从或恐慌，毕竟记者不是专家，他们的了解不一定全面。比如此次的鱼肝油问题，有的家长一看到相关报道就认为鱼肝油不能吃，补充维生素D会中毒，觉得自己之前轻信医生给宝宝补充维生素D是害了孩子。殊不知，不了解婴幼儿补充维生素D的科学道理，才是真正害了自己的孩子。所以，建议家长在面对各种海量的信息时，一定要慎重，不管是“偏方”还是“黑幕”，都要抱着求真的态度来看到，毕竟事关孩子，马虎不得。

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