别看品牌看配方：如何合理选择儿童感冒用药

　　北京和睦家医院药剂师 冀连梅

　　感冒药能否治感冒？

    感冒90%左右由病毒引起，病毒引起的感冒可自愈，5-7天左右病毒可以被身体自主清楚，伴随产生的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续14天左右，有些人的咳嗽可能时间会更长些。

　　感冒一般建议多喝水、多休息，清淡饮食。欧美等国不推荐2岁以下儿童感冒用药，有三点原因：一，感冒药在2岁以下儿童身上做的研究很少，通常根据成人剂量推算儿童剂量不科学，无法保证用药安全。二，儿童感冒药常常是多种有效成分组合在一起的复方制剂，含抗过敏的扑尔敏，减鼻粘膜充血的伪麻黄碱等成分，一旦过敏会致伤。三，儿童的感冒多由病毒感染引起，一般病程5-7天，感冒药不会缩短病程。不过感冒引起的流鼻涕、咳嗽等症状通常会影响患者的生活质量，因此对于2岁以上的儿童及成人，可以适当选择感冒药减轻症状，缓解不适感觉。

    生活在英国的网友@栗栗妈说，感冒本来就没药吃，药也就给你缓解症状，让人舒服一些。不管吃药不吃药都要一周才会好。英国永远就两种药，扑热息痛，布洛芬，大人小孩均适用，用量不同而已

　　小编注：感冒是一种自限性疾病，一般休息1周就可以依靠人体的自我防卫和修复机制自己好了，只是过程很难受。所以很多国外医生治疗感冒的处方就是多喝热水、休息1周。市面上最多见的感冒药是对症治疗的，只治疗由感冒引起的症状，而不治疗引起感冒的原因，所以它们的功效是缓解症状，而非治愈感冒。

　　儿童感冒用药要看成分

　  给宝宝买感冒药，不要只关注药厂宣传的品牌，要关注感冒药里的有效成分。药店里的西药感冒药成百上千种，但不同品种所含有的有效成分是大同小异的，熟悉这些有效成分比记住感冒药的商品名更重要。西药感冒药里的有效成分无外乎下列五类：1、抗过敏成分；2、减轻鼻粘膜充血的成分；3、解热镇痛抗炎成分；4、祛痰成分；5、镇咳成分。

　　这些成分对应的分别是以下常见感冒症状:

　　1、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏的症状，可选用抗过敏成分的感冒药，这类成分包括马来酸氯苯那敏（即“扑尔敏”）或者氯雷他定等。前者有犯困的副作用，后者不会使人犯困。

　　2、鼻塞、鼻粘膜充血的症状，可选用含减轻鼻粘膜充血成分的感冒药，这类成分主要指伪麻黄碱。由于这个成分可以被用来提炼冰毒，目前国家对含此成分的感冒药实施限制购买政策。

　　3、发烧、头痛、关节痛等症状，可选用含解热镇痛抗炎药物成分的感冒药，这类成分包括对乙酰氨基酚，阿司匹林、布洛芬等。

　　4、有痰的症状，可选用含祛痰成分的感冒药，这类成分包括愈创木酚甘油醚、乙酰半胱胺酸、氨溴索等。

　　5、咳嗽的症状，可选用含止咳成分的感冒药，这类成分包括右美沙芬、可待因等。

　　市售的复方感冒有无非是上述五类成分的不同排列组合：比如“艾畅”是止咳成分和减轻鼻粘膜充血成分的组合；比如“泰诺儿童感冒糖浆”是抗过敏成分、减轻鼻粘膜充血成分、缓解镇痛抗炎成分和止咳成分的组合。

　　儿童感冒药的选择要注意以下几点：

　　1、缓解感冒症状要尽量只吃一种药，针对症状选择含有相应治疗成分的药品，能选择单一成分的尽量用单一成分药品，多个症状同时出现时，要针对症状选择含有相应治疗成分的复方感冒有。含有同类成分的不同感冒药不要同时服用，比如“艾畅”和“惠菲宁”，同时服用可导致鼻粘膜减充血成分伪麻黄碱过量中毒，同时止咳成分右美沙芬也有过量可能。

　　2、国外的循证医学研究表明，抗病毒成分“金刚烷胺”对感冒病毒基本无效，感冒病毒对它耐药严重，因此国外不再把这个成分添加到复方感冒药中。

　　去年五月，中国药监部门也要求含“金刚烷胺”的感冒药修改说明书，对于可用于儿童，也可用于成人的氨酚烷胺胶囊，将“5岁以下儿童应在医师指导下使用”修订为“5岁以下儿童不推荐使用”，在【禁忌】项中增加“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品”。

　　“优卡丹”就是“小儿氨酚烷胺颗粒”，因为含成分“盐酸金刚烷胺”，不能给1岁以内婴儿使用，1岁以上小儿服用也要遵医嘱。公告同时要求修订“氨酚烷胺那敏胶囊”说明书，将“5岁以下儿童应在医师指导下使用”修订为“5岁以下儿童不推荐”。相关链接：优卡丹被曝含损儿童肝肾有毒物

    感冒可以用抗生素治疗吗？

　　感冒主要是由病毒引起的，只有少数会合并细菌感染。抗生素不是疫苗，不能以为你怕合并细菌感染而预防性使用抗生素。

　　如果感冒后合并了细菌感染，医生明确诊断的情况下应该及时使用抗生素治疗，使用抗生素时应该遵医嘱足量足疗程使用，不能随意停药。