孩子老有怪动作当心抽动障碍

　　湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任  谢  静

　　儿科门诊经常接诊这类患儿，有的频繁挤眼睛，点了好多眼药水也不好；有的嗓子里时刻发出怪声，或者不停地清嗓子，吃了很多治疗咽喉炎的药也无效；有的不停摇头、甩胳膊、扭脖子……家长很苦恼，孩子到底怎么了？其实，这是患了抽动障碍。

　　什么是抽动障碍？这是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动性抽动或（和）发声性抽动为特点的一组综合征。抽动障碍被归为神经系统疾病，可能伴有注意力不集中、强迫性动作或其他精神行为症状。该病在男孩中更多见，男女发病比例约为3~5：1。约1/3患儿症状可持续至成人，近年来，抽动障碍发病率还在上升。

　　临床表现多样。抽动是该病最常见的表现，多从头面部开始，表现为眨眼、皱眉、嘴角抽动、咬唇、摇头、扭颈、耸肩，也可表现为清嗓子、干咳、发出犬吠和尖叫等怪声，还可能说脏话。继而发展为肢体动作，如腹部、躯干部位不自主抽动，还会有模仿他人动作、重复特别的词句、重复自己或他人所说的话等。严重者可表现为剧烈肢体抽动伴有发声，影响正常生活。另外，抽动障碍可伴有神经心理障碍，如孤僻、沉默、敏感、多疑、性格暴躁等，还有部分孩子伴有学习困难、记忆力减退、注意力缺陷等。

　　如何治疗抽动障碍？中医认为，其发病部位主要在肝脏。医生会对患儿辨证施治，以平肝熄风为基本原则，同时调理各脏腑功能，能收到较好的疗效。

　　西医会根据患儿具体情况，如抽动形式、严重程度、损害程度等制定相应的治疗方案。治疗方法包括：1.心理治疗，如行为干预训练、支持性心理咨询、家庭治疗等；2.药物治疗，如使用经典和非经典抗精神病药物，虽然有一定副作用，但研究表明，抽动障碍患儿早期使用合理药物治疗非常必要，家长应与医生充分沟通，共同选择一个对孩子最适宜的治疗方案；3.其他治疗，合理安排患儿生活，避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等，避免诱发或加重抽动，可以进行韵律性运动训练。

　　最后需要提醒各位家长，如果发现孩子出现一些怪动作、发出怪声音，切不可随意打骂，应积极与医生一起寻找原因，帮助孩子接受综合治疗。