婴儿 护理手册

　　新生儿是指从出生结扎脐带后到满28天前的话产婴儿。此期是新生儿脱离母体，从宫内生活转为宫外生活的适应阶段。

　　新生儿的组织器官的生理功能很不完善，抵抗力低，适应能力差，护理主要包括三方面，即保暖、喂养和预防感染，另外还要知道新生儿的几种特殊生理状态。

　　保暖

　　由于新生儿体温调节功能不够完善，冬天，须防止受冷;夏天要注意通风(避免直流风)防止受热，注意供给足量的水分，保持一定湿度。最好每日给新生儿量体温2-3次，正常体温一般波动在36C--37C之间，体温低于36.2C时应适当保暖，高于37.2C时应适当散热。

　　最好母乳喂养。母乳喂养有营养，能防病，易消化吸收，方便、经济，不易污染，能增加母婴感情，有利于母亲产后顺利恢复。生后头几天，母亲乳汁不足，应让新生儿反复吸吮，按需喂哺，随饿随时，不受时间限制。每次喂奶时间以15-20分为宜，吸空一个乳房后再吸另一个。

　　由于新生儿的胃呈横位，喂完奶后，应将其抱起轻拍背部，使吞入的空气排出，以免溢奶。每次喂奶前母亲洗手、洗奶头;两次喂奶之间，可喂点温开水。

　　预防感染

　　脐带护理脐带脱落之前，应保持干燥，检查有无渗血。如脐窝有渗出物，可涂以75%酒精消毒。如红肿流脓，应到医院检查治疗。

　　皮肤护理夏天应天天洗澡，冬天每周洗1-2次，水温以母亲前臂浸入水中感到温暖舒适为宜，一般在38C左右。洗时应用双手堵住外耳道口，不要让水进入耳道，以免引起中耳炎。

　　宜用刺激性小的儿童香皂。尿布要选用松软、吸水性好的旧棉布，要勤洗勤换，洗后最好在太阳下暴晒或定期用开水烫，防止红臀发生。包婴儿时不可将四肢拉直，紧紧裹住。这种受刑的包裹方法既不利于新生儿发育，也不利于运动。上衣宜穿和尚服式，不可穿套衫。

　　口腔护理牙龈上可有大小不等的黄白色小硬珠，俗称马牙子，可自行消失，切忌刺破，易造成感染，严重可致败血症，危及生命。两侧颊部各有一脂肪垫隆起，增强颊部弹性及吸吮力，俗称螳螂子，勿挑割，以免导致感染，引起败血症。

　　预防呼吸道、消化道感染室内应经常通风换气。

　　不可门窗紧闭。给细菌、病毒生存繁殖创造条件，也不利于观察新生儿的面色。尽量减少亲友频繁探视、亲昵新生儿。家中如有人感冒，患者应避免接触新生儿。产妇感冒时应戴口罩喂奶，每次喂奶前产妇应洗手、洗奶头，奶具应用后消毒。

　　预防接种出生后即应按规定接种疫苗。如卡介苗、乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸等。

　　新生儿的特殊生理状态

　　生理性黄疸生后2-3天出现，4-6天达高峰，1-2周内消退。一般情况好，如出现早或超过2周不消退，应到医院诊治。

　　生理性阴道出血、乳腺肿大受母体内雌激素水平影响，部分女婴于生后5-7天阴道有少量出血，1-2天自止。部分男、女婴生后3-5天乳腺肿大如黄豆至鸽蛋大小，于2-3周消退，切忌挤乳房，以防继发感染。

　　新生儿脱水热新生儿经皮肤蒸发损失水分，如果进食乳水不足，容易发生脱水热。一要保暖适度不可过分，以免新生儿出汗多水分丢失多;二要按需哺乳，两次喂奶间可加喂些温开水，保证每日尿量在6次以上。

　　生理性体重下降生后最初一周因排出胎粪和小便，水分蒸发、补充不足而致，多与新生儿脱水热同时发生。生后2-5日体重较出生时会有所减轻，10日内应恢复至出生时体重。体重下降一般不应超过出生时体重的9%。

（实习编辑：吕瑞琼）