婴儿肥胖的喂养原则

　　婴儿的健康成长需要良好的营养，而良好的营养是指均衡全面的营养素和适宜的摄入量。营养不良或过剩都会对婴儿的健康成长有害。传统观点认为婴儿越胖越好的看法是不对的。

　　婴儿肥胖，一方面活动受到限制，运动量相对减少，这不仅对骨骼生长不利。而且因负荷过重，可使腿部弯曲而变成弓形腿，严重时，由于呼吸困难，肺泡换气不足促使红细胞增多，有的甚至发生发绀、心脏增大以及出现充血性心力衰竭等。而且，据研究发现，婴儿时期的肥胖与成年后的肥胖症、高血压、心脏病、糖尿病都有很大的关系。所以应当及早重视婴儿肥胖问题，并及早预防。

　　肥胖是指身体中的脂肪堆积过多，肥胖的程度与体脂所占体重的比例有关。严重的肥胖可以看成是一种以身体脂肪含量过多为主要特征的病态。肥胖病的病因是多方面的，经常与多种慢性病伴随发生，并且促进和加重这些疾病。

　　对肥胖程度的判断和划分，最直观的方法是目测法，通过对人体观察的直觉判断来估计肥胖及消瘦的程度。这种方法适用于初筛，并且可以排除因肌肉发达、体格健壮所致的相对体重较高。

　　目前常用于判断体重超重和肥胖的简单方法是世界卫生组织推荐的体质指数(BMl)法，计算公式为：

　　BMI=体重(千克) / 身高(米)2

　　WHO对肥胖核超重的划分是根据正常人的BMI值分布，及BMI值与心血管疾病率核死亡率的关系来考虑的;

　　BMI小于18.5为体重过低(表明营养不足);

　　BMI为18.5～24.9为体重正常;

　　BMI为25～29.9为超重;

　　BMI为30.0～34.9为1级肥胖;

　　BMI为35.0～佰泰.9为2级肥胖;

　　BMI等于或大于40.0为3级肥胖;

　　对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一致。

　　在世界范围已普遍采用BMI来判断成人的肥胖程度，但由于儿童正处于生长发育的高峰时期，并不适合用BMI来判断。对儿童更常用的是1987年世界卫生组织提出的儿童身高标准体重法，即按性别参照相应标准身高和体重的关系来计算肥胖度(婴儿身高体重对照表)

　　肥胖度=(实测体重-相应身高的标准体重)/相应身高的标准体重100%;

　　超过标准体重20%为轻度肥胖;

　　超过30%为中度肥胖;

　　超过50%或以上为重度肥胖。

　　婴儿肥胖的喂养原则

　　对于小婴儿而言，不要过分限制热能的摄入，以免发生营养不良或神经系统发育不良但是也应防止体重增加过快。对于人工喂养或者混合喂养的婴儿最好采用母乳化的配方奶粉，以免摄入过多的饱和脂肪。

　　不要过早过多地给婴儿添加淀粉类谷物食物。有些婴儿从小食欲旺盛，做父母的担心小孩吃不饱，在3个月前就在奶中加入米粉等，这样会影响蛋白质的摄入量，而且同时摄入较多的热量，容易使孩子长得虚胖，但体质下降。

　　此外，宝宝在开始添加辅助食品的时候，也正是婴儿一生中膳食习惯养成的时期，此时父母的不良膳食习惯很容易被婴儿模仿，如不爱吃青菜、豆腐等清淡食品，爱吃甜食、油多味道浓厚的食物。这样的不良膳食习惯极易被小孩模仿，从而养成不良的膳食习惯。

　　对于已经发生肥胖的婴儿，应根据婴儿生长发育的实际情况，控制能量摄入量，防止能量过剩造成的肥胖。

　　要调节主要营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例，保持正常比例。

　　在控制能量摄入的同时，不能忽视各种维生素和矿物质的摄入，应当保证正常需要的营养素的摄入.平时可以多食用富含各种维生素和矿物质的水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋、鱼等食物。

（实习编辑：张嘉敏）