为什么小宝宝也晕车？

　　许多家长于孩童时代或长大后，或多或少都有过晕车/船/机的经验，当时那种种不快，真是让人忘也忘不了。随着宝宝一天天长大，带着他一同出游的机会多了，孩子可能发生同样的问题，碍于其表达能力未致完善，家长能否及时发现、预防，及正确处理便相当重要了。

　　晕不晕，和身体平衡系统有关!

　　为什么会发生晕车/船/机，其实要从人体的平衡系统谈起。一般人在变动的环境中，能够保持直立的姿势，而不感到头晕、前后走路摇晃、走路倾斜，甚至跌倒，及追踪眼前移动的物体，依靠的便是身体平衡系统各部分的协调和合作。

　　身体平衡系统可分为前庭、视觉、本体感觉三大部分。基本上，三者中只要有两个正常运作，人体便能维持于直立、平衡的状态：

　　前庭系统 位于内耳里的前庭平衡系统，又可分为三半规管，及球囊与椭圆囊两部分。三半规管负责感受人体的角加速度，特别是进行旋转的运动，或产生旋转的感觉都和它有关;球囊跟椭圆囊则负责感受人体是否有直线加速度的行为出现。两者互相配合，我们才能够知道

　　身体正处于旋转、前进、下降、上升等动作中。

　　视觉系统 即我们所看到的事物，而眼部接受的讯息会再传送至大脑，影响观者的意识、行为表现。

　　本体感觉 本体感觉主要是在感受人跟重力之间的关系，然而不管是在坐车、船或飞机，人跟重力的相对关系并没有改变，所以除非个体有严重的脊髓创伤，使得本体感觉受到影响，一般探讨晕车/船/机时，还是以上述两者为主，而脊髓创伤在婴幼儿中也较为少见。

　　★平衡系统不协调～晕车/船/机跟着来!

　　当平衡系统中有任一方遭受破坏或机能出现变化，都会使人出现不平衡的感觉和动作。而人之所以会晕车/船/机，主要是因为我们在搭乘交通工具时，视觉和内耳前庭平衡系统，所传送到大脑的讯息不协调，如搭车时看窗外景物，会觉得东西不断往后跑，可是此时前庭平衡感受到的却是身体在往前，两相冲突之下，造成大脑产生混淆。

　　前文提到，平衡系统中有两者无法很正常运作时，大脑就会产生眩晕的感觉，并影响自律神经系统，即交感神经和副交感神经，而大部分引起晕车相关症状的，多为副交感神经受到刺激的关系，出现脸色苍白、冒冷汗、恶心、呕吐，或头痛、昏昏沉沉的感觉。通常若视觉系统跟前庭平衡系统传进大脑的讯息只是轻微不协调，还不至于引起呕吐反射，但若到出现呕吐，代表两者的不协调性已相当严重了。值得庆幸的是，只要自律神经系统正常，交感神经会马上代偿起来，所以不适感持续的时间都不会太长。

　　幼儿出游的恶梦～“动晕症”

　　无论是大人或幼儿，因搭乘交通工具，内耳前庭系统、视觉系统受到过度刺激，或两者同时传入大脑的讯息发生冲突，以致产生头晕及自律神经失调的现象，学名称之为“动晕症”。在一般情况下，动晕症乃是因平衡系统短时间机能改变所造成，所以只要外界的刺激因素消失，身体很快就会复原。

　　诱发动晕症的因素很多，针对幼儿的部分，可分为外在、内在两方面来谈。当然了，当内外因素同时并存时，相对会提高动晕症的发生率及严重程度。

　　内在因素

　　1.体质：有些人天生平衡系统受激发的阈值较低，故当视觉跟前庭觉稍微有点不协调，便易受激发而产生眩晕感，当然这部分还要考虑到客观环境有无其它影响因素。

　　2.身体状况：搭乘交通工具时，若本身正好罹患上呼吸道感染疾病，因病毒感染常会有机会侵犯内耳即前庭平衡系统，那么可能就比平常容易晕车。而在这之前，如果吃太饱或摄取难消化的食物，如碳酸饮料、牛奶等，造成胃胀，接着只要副交感神经稍受刺激，将导致胃酸分泌，更容易引发呕吐。此外，睡眠不足、焦虑刺激、神经质、胃肠状况不佳、头痛均为影响因素。

　　3.遗传：父母或家族史若有非常厉害的晕车病例，孩子发生动晕症的比例相对较高。

　　4.自我暗示：平时常晕车的孩子，也较容易陷入自我暗示而再发。

　　外在因素

　　1.行进平稳度：路面颠簸，造成车子晃动得厉害，以此类推，还要考量船、飞机的平稳度。

　　2.气味：空气当中有特殊气味或汽油味。

　　3.座位：因座位的关系，或一直在看窗外移动的景物、看书，使得视觉、前庭输入大脑的讯息不一致。

　　观察指标必知

　　动晕症发生在大人跟幼儿身上的病理机制是一样的，处理方式也大同小异，但除非孩子已经出现呕吐，否则在实际观察上有其难度。家长对于孩子异常的反应，常以为孩子是因为感冒，或身体有其它不舒服的地方，还是对密闭空间感到恐惧而哭闹，殊不知搭乘交通工具时，最常发生的就是动晕症。

　　幼儿需具备比较成熟的语言能力，方能正确及清楚表达头晕，一般约至4、5岁后，孩子才有办法说出“晕”这个字，所以在这之前，唯有依赖照顾者细心观察动晕症的相关表现，才不会遗漏或忽略，避免孩子为动晕症所苦，甚至延误治疗。

　　家长不但要仔细聆听孩子“有限的表达”，亦需观察有无相关症状，以下有几项观察可供参考：

　　1.呕吐之前，大部分的孩子都会表现的比较躁动，亦有部分孩子会静静地缩在一旁、紧闭双眼。

　　2.孩子脸色发白，且手脚会紧紧抓住身旁的物品，不敢或不愿意移动头部和身体。

　　3.冒冷汗为观察指标之一，但在有空调的环境内，不一定会有冒冷汗的现象。

　　4.突如其来的哭闹、眼睛出现异常的跳动、脸色苍白、频打呵欠，或流口水、感觉无力的样子。

　　5.离开交通工具后，出现胃口不佳，或突然跌倒、走路倾斜等。

（实习编辑：刘茵莹）