男女宝宝生殖健康问题多

  　无论是男宝宝，还是女宝宝，生殖健康永远是父母关注的焦点，也是问题最多的话题。

　　什么样的情况需要看医生，什么样的情况可以在家搞定？男宝宝、女宝宝在儿科就诊率前几名的生殖问题是哪些？

　　女宝宝问题：

　　NO.1 外阴部阴道炎

　　患有外阴部阴道炎的宝宝，外阴、阴蒂、尿道口及阴道口处黏膜充血、水肿，并有脓性分泌物。宝宝尿裤上多可见有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，甚至皮肤剥脱、出血等现象。引发这种病症的原因多是女宝宝排泄后，大便没有及时清理或是擦拭方法不正确，大便沾到外阴部的皮肤或阴道的黏膜上，其中的葡萄球菌或大肠杆菌大量繁殖而引起的。患有外阴部阴道炎的宝宝，由于外生殖器会出现红肿疼痛，因此经常会有些异常的举动，比如好像外阴部很痒的样子，或者小便时会哭等等。随着炎症的恶化，女宝宝的外阴部还会流出黄色的脓液，发出异味。

　　护理重点：如果宝宝外阴部只是有一点红肿，父母可通过日常护理帮助宝宝痊愈。注意做到勤换尿布，尿布应选择纯棉质地，不出门的时候尽量不用一次性纸尿裤。每天为宝宝清洗外阴1～2次，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处，以保持外阴清洁和干燥。皮肤如有皲裂，应涂擦无刺激性的润肤油。如果宝宝外阴出现了分泌物，或者感觉很痒很不舒服，就需要在医生的指导下使用一些带有抗生素的软膏或洗液。

　　NO.2 小阴唇粘连

　　小阴唇粘连表现为女宝宝的两片小阴唇融合在一起，从外观上看不到阴道口，但与先天性无阴症所不同的是：小阴唇粘连一般由外阴发炎所致，仔细观察可见一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，而不是真正的没有阴道口。小阴唇粘连的宝宝仍可排尿，但尿流较细。

　　护理重点：患有阴道粘连的宝宝可以到医院进行分离治疗。手术非常小，在门诊就可进行，如果父母不愿让宝宝做手术治疗，平时可经常清洗，粘连的小阴唇有可能会逐步分开，否则的话就要进行手术治疗。施行小阴唇粘连分离术后，父母应该每日为宝宝阴部擦一些抗菌素油膏，时间持续半个月，这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。

　　NO.3 皮肤念珠菌

　　念珠菌属于霉菌的一种，皮肤念珠菌病就是感染了念珠菌，一直扩散到皮肤的夹缝或缝隙中导致皮肤出现炎症。宝宝感染念珠菌后皮肤会变红，起很多小疙瘩，并且还会脱皮，甚至红肿腐烂伴有小的水泡或脓包。

　　护理重点：如果宝宝感染了念珠菌，那么就要及时到医院进行治疗。由于念珠菌的症状会使很多父母误认为是尿布疹，涂抹了类固醇药物，结果症状反而进一步恶化。因此当父母发现宝宝阴部有上述症状时，千万不要仅凭自己的判断就随意给宝宝用药，而是要先让医生确诊。在医生的指导下涂抹抗真菌软膏后，通常1～2周就可痊愈。

　　提示：由于新生宝宝的皮肤娇嫩，易对洗涤剂、柔顺剂等物质过敏，父母在给宝宝洗衣服、毛巾等物品时，注意不要添加这些东西，否则也有可能引起念珠菌感染。

　　宝宝出生时可以看见阴道口，可是慢慢地看不到了，这是怎么回事？

　　如果宝宝出生时是可以看到的话，那就不用太担心了。最有可能的原因，就是随着宝宝身体的成长，皮下脂肪变厚，使得宝宝的阴道口被“藏”了起来。如果你还是担心，可以带宝宝咨询一下医生。

　　宝宝尿布上为什么有一些像分泌物样的黄色东西？

　　这种情况有可能是宝宝阴道出现炎症的表现。如果是炎症，那些偏黄色的东西很可能不是分泌物而是脓液。平时护理时一定要注意帮宝宝保持生殖器的清洁，给宝宝换尿布时，可以用淋浴冲洗干净。如果这种症状持续3天以上，或者越来越严重，就要带宝宝到医院检查。

　　新生宝宝为什么会出现阴道出血？

　　女宝宝出生后一周左右阴道有少许血性分泌物或粘液，好似成熟女性的月经，这是由于胎儿在体内受母体雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，医学上称为“假月经”，属于正常生理现象。此外，有些女宝宝外阴还偶尔会出现好似“白带”的白色分泌物，其实这也是宝宝在胎中受母亲内分泌的影响，妈妈可以用浸透清水的棉签轻轻擦拭，只要及时为宝宝清理干净就可以了，不必紧张。

　　男宝宝问题：

　　NO.1 睾丸鞘膜积液(俗称水蛋)

　　睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液都属于新生儿常见生殖器官问题。积液位于睾丸鞘膜的称为睾丸鞘膜积液；位于精索段的称为精索鞘膜积液，两者都主要表现为阴囊肿物(睾丸除外)，可发生在单侧也可以是双侧的。当你轻触宝宝阴囊处，摸到光滑而富有弹性的圆形或梨形肿块时，可将室内灯光调暗，用手电筒照射肿胀的部位，鞘膜积液或精索鞘膜积液由于里面是液体，因此在灯光下好像新鲜鸡蛋一样透亮。如果宝宝平卧位时，轻轻揉压肿物会变小者，则提示为交通性鞘膜积液。

　　护理要点：睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液一般都无触痛和自觉痛感，有些宝宝一出生就有，但大多都会在6～12个月大时恢复正常。如到宝宝2岁之前都不消失，可再行手术治疗。此外，如果宝宝阴囊皮肤胀到发亮，手感较硬，或是感觉“多出了一个睾丸”，则说明阴囊积液张力变大，需要及时就医。

　　NO.2 疝气(俗称气蛋)

　　疝气也是周岁以内男宝宝常见的生殖器官问题，主要表现为阴囊腹股沟(大腿根)肿胀，多数肿物可还纳，可发生在单侧也可以是双侧的。肿物随宝宝哭闹而增大，并有疼痛感。当用手电筒照射肿胀部位检查时，“疝气”的肿物是不透光的。

　　护理要点：疝气需要手术治疗，一般宝宝6个月大时为手术的较好时机。平时父母应尽量减少宝宝的哭闹次数，如果遇到宝宝肿物出来不能还纳，并伴有呕吐、腹胀等肠梗阻症状时，则需要立即就医治疗。

　　NO.3 包茎

　　龟头部包裹着包皮的状态就叫做“包茎”，新生的男宝宝看上去都有包皮过长的现象，但这其实是对于“敏感部位”的一种保护方式，有些长的包皮能起到保护生殖器的作用。在易发尿布疹等皮肤感染的周岁内，包皮还能保护宝宝娇嫩的龟头不直接受到伤害。

　　护理要点：新生儿包茎多为假性包茎。如果宝宝没有发生感染(包皮红肿，有分泌物)，或是排尿困难(尿线细或排尿前鼓起小包)的情况，就不需要治疗。

　　NO.4 包皮垢

　　由于包皮内有许多分泌腺，宝宝出生后不久，包皮下方的龟头黏膜上皮细胞脱落以及冠状沟附近腺体分泌物混杂在一起，常常会在包皮上方形成一层白色、类似豆渣样子的油脂类分泌物，形成包皮垢。通常父母隔着包皮隐约可见或摸到一些白色小肿物，这就是包皮垢，是新生儿常见问题。包皮垢并无其他任何症状，只要没有合并感染，就不用治疗。

　　护理重点：男宝宝周岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。

　　NO.5 隐睾症

　　睾丸是男性重要的生殖器官，负责产生雄激素和精子。胎儿时期睾丸位于宝宝的腹腔中，随着孕期增长，睾丸逐渐下降，孕9个月时可降入阴囊内，因此，宝宝出生后大多都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。但也有部分宝宝阴囊里空空如也，但也会在生后1～2个月摸到。假如宝宝生后3个月阴囊仍是空的，就可诊断为隐睾症。

　　护理重点：隐睾症将导致精子不能产生，成年后还会丧失生育能力，甚至癌变，危及生命，所以治疗必须及时，2岁以内必须施行手术。

　　宝宝的小雀雀颜色重怎么回事？

　　小雀雀的皮肤颜色的深浅，是因人而异的。有些宝宝这里色素沉积比较重，有些宝宝浅，这很正常，父母不必过于在意。想想如果是宝宝的背部等其他地方皮肤颜色深，恐怕父母就不会这么担心了，道理是一样的。

　　宝宝的小雀雀比较小，这会不会对今后发育产生影响？

　　每个宝宝小雀雀的大小也是有个人差别的。况且宝宝小雀雀和身体其他部位一样，还在生长发育过程中，只要宝宝能够正常而顺畅地排尿，没有任何不舒服的情况出现，就说明他没有什么问题，不必过于担心。

　　为宝宝上翻包皮是越早越好吗？

　　婴儿时期宝宝的包皮和龟头之间会存在轻度的粘连，父母过早地翻动柔嫩的包皮不但起不到好的作用，反而有可能伤害宝宝的生殖器，并且上翻之后的包皮常常会把尿道口遮盖住，因此3岁之前都不应给宝宝上翻包皮。宝宝包皮过长的情况，在5～6岁前都属于正常现象，属于“生理性包茎”，当宝宝进入青春期后就会逐渐改变。

　　每个男宝宝出生后都要割包皮吗？这个有没有必要？

　　所谓割包皮，多指的就是包皮环切手术。它主要针对的是包皮过长，并且已经影响了宝宝排尿等生理生活的状况。如果宝宝到了3岁之后，包皮仍不能退到龟头后面使龟头露出，则是真性包茎，这时就需要在医生的指导下进行相应的包皮分离或环切手术了。而如果不存在这些情况，就完全没有任何必要为了“生理发育”而进行割包皮的手术。

（责任编辑：黄巧娇）