强迫症治疗，自我心理疗法

　　1、充分的认知和领悟，无条件接纳真实我。

　　真实我是一个人的历史，是他原原本本的样子，他固然有许多缺陷和弱点，但他也具备足够的智慧，请相信他的自动自发的反应，尊重他的第一选择。这样，病态的、过度的反应将失去表达的意义，换句话说，形成症状的顽固的病理性条件反射，将失去强化所需要的能量。在所有的性格缺陷中，完美欲和虚荣心是最有害的东西，正是它们造成了对真实我的压制和排斥，所以，别的性格缺陷都可以不加理会，惟独完美欲和虚荣心必须放弃。

　　2、认识症状的“意义”，认识其病理性、过度性、虚幻性和表演性，在接纳的前提下，灵活应对，但不以应对症状为中心。强迫观念以接纳为主，强迫行为或动作以克制为主，但不论接纳还是克制，不论成功还是失败，事后都不作评价，不悔恨、自责和忧虑，要迅速转移注意力。要接受恐惧情绪，强化正确认知，决不逃避，勇敢面对和迎击所怕的事物。欲望和焦虑是一体两面，是共生共存的关系。

　　强迫者易犯的错误是：1、先通过思考和毅力消除焦虑，再去实现欲望。2、靠削弱和压制欲望来减轻焦虑。前者将导致精神交互作用，恶性循环;后者如果成功，将可能使强迫和焦虑转为抑郁。正确的做法是，带着焦虑去实现欲望(但不是奢望)，在实现的过程中，焦虑将得到缓解。只有当人有了丰富的人生阅历，有了充分的实现后，欲望才会自然地降低，而获得一份淡定和从容。当人生画卷还没有完全展开的时候，生硬地压制和削弱欲望，是不可取的。

　　3、理想我是自我想象出来，并加以效仿和追逐的理想人格模式，而不是人生的理想和奋斗目标。所以，要做真实的自己，就要淡化理想我，但人生理想和奋斗目标是不能没有的。话说回来，理想我既已出现，他就与真实我一起组成了一个人的完整人格，我们的一言一行，我们任何一种选择，不是出于真实我，就是出于理想我，都是有道理有意义的，我们没有理由不接纳任何一方。如果说现实我自动自发的反应，或第一选择，是出于真实我，那么，第二反应、第二选择就出于理想我，不要给自己留太多思考斟酌的时间，应迅速把选择付诸行动，然后就无条件接纳这个选择，不作评判，不论是第一选择，还是第二选择。

　　4、通过长期的认知领悟和行动(生活实践的磨练)，使恐惧感得到化解，使真实我得到成长壮大(性格改变)，以达到彻底治愈强迫症，并更新和超越自我之目的。为自己定好位，树立一个可行的奋斗目标，停止心理能量的内耗，把能量释放到生活中，释放到自己的事业中，症状将得到缓解和蜕化，所有的缺陷将得到补偿，一切的改变，将在不知不觉中自然发生。康复之路是曲折的，绝没有一蹴而就的道理，经历一番痛苦的历练，必将化蛹为蝶，梅香扑鼻。

　　自我心理疗法的原则：认知――接纳――不怕――行动

　　自我心理疗法的目标：认识越来越清，方向越来越明，信心越来越足，行动越来越多。

　　强迫症自我心理疗法三步曲：接纳――不怕――行动!

　　一、接纳

　　认识自我，接纳自我，开放自我，表达自我，做真实的自己。

　　二、不怕

　　问自己的内心：你到底怕什么，为什么怕，有必要怕吗，怕有什么用?

　　认清怕的虚幻性、过度性和幼稚性，化解神经质的恐惧。

　　恐惧的原因主要是认知错误：

　　1、 把万一当成一万

　　2、 把幻想当成真实

　　3、 把细节当成全局

　　4、 把正常当成不正常

　　正确的认知是：

　　细节并不能决定命运，万一从来没有出现过，恐惧的结果从来没有发生过，根本就没有什么不正常。而强迫者总想避免万一，完善细节，消除恐惧，压制不正常，总想获得百分之百的安全感，所以才导致了强迫症状的产生。

　　通过认知领悟，并伴随人生观和价值观的调整，从而化解恐惧，使症状失去表达的意义，使条件反射减弱发生的能量。

　　自我放松训练:坐姿,双腿自然前伸,双手平放在腿上,闭眼,深呼吸。深吸一口气,充满胸腔和腹部,然后慢慢呼出,并想象内心的恐惧、怨恨和愧疚等能量，随着呼出的气流一起释放出去。

　　三、行动

　　不断强化正确的认知，形成一种坚定的信念，由此生发出行动的勇气和力量――以必死的信念活着!要树立生活目标，然后投入到生活中，投入到有意义的行动中，面对一切，接纳一切，担当一切。自我更新之路是曲折的，一定要坚持下去!只要坚持，只要在生活中，你会发现，症状在渐渐缓解(可能有起伏)，性格在不断改善，成功越来越近了。

　　当强迫来临时的应对策略：

　　要把治疗的重心放在上述三个步骤上，不要过于在意和关注具体的症状。当强迫症状出现的时候，应对策略也灵活多样，千万不可照办照套任何理论和方法。

　　对强迫观念，总的原则是无条件接纳，能控制就控制，并迅速转移，不能控制不勉强。

　　对强迫恐惧引发的强迫行为和动作，要充分认识到这些行为和动作的幼稚性，是小孩子的把戏，并不能从根本上消除恐惧和焦虑。在这个基础上，应尽力控制，但如果控制失败也不悔恨不自责。

（实习编辑：张华仙）