常见儿童意外损伤急救法

　　如果孩子误食小玩具等异物，基本会从粪便中排出来。但是如果是图钉，别针之类的尖东西进入食道，可能卡住食道，因此要格外观察粪便，必要时去就诊检查。

　　一、

　　在日常生活中，儿童软组织损伤发生非常广泛，且常见。可发生于任何年龄的儿童，急诊常见摔伤、扭伤，铁钉或下班碎片扎伤，家用电器烫伤等。轻者可形成软组织淤血、血肿。重者造成皮肤及软组织裂份，严重的大出血处理不当，常可危及生命。早期伤口处理如果得当，对伤口愈合很有好处，否则会引起化脓性感染，破伤风，感染扩散，还可引起全身性血行感染，败血症等严重后果。软组织损伤的处理原则为：

　　1. 对于没有出血皮肤，伤口完好不宜按摩、热敷、可用冰袋或冷水袋冷敷，或擦擦一些止痛剂如伤痛一喷灵，扶他林乳剂等，限制活动，预防感染等。

　　2. 对于造成皮肤及软组织裂伤形成出血的，正确包扎可使伤口流血减少，感染机会减少，疼痛减轻。包扎时动作要轻柔敏捷、部分准确，包扎松紧适当。包扎前伤口可先用磺伏或酒精沿伤口边缘由内向外涂擦，要避免消毒液滴入伤口内。若伤口内可见异物如钉子玻璃碎片则要慎重处理，大而表浅的容易取出的异物可以取出，小而深且不易取出的则不硬行取出，以免造成大血管及神经损伤，增加出血或增加伤口再感染的机会，立刻送医院治疗。

　　3.一般的或表擦伤可直接涂一些红药水或碘伏即可。

　　二、 气管异物：

　　气管异物是常见的极具凶险性意外事故，7岁以内儿童多见，尤其是刚学会走路到两岁内的小儿发病轻多死亡率高，异物如玩具的零件，豆类、果核、硬币等，原因是小儿气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，功能不全，当小儿口中含物说话，哭闹和剧烈活动时，容易将口内所含物质吸入气管内，引起气管阻塞，导致窒息。儿童吸入异物后，造成剧烈咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难，反射性呕吐。如果是较大异物堵塞气管，患儿面色青紫，窒息以至呼吸停止。这时抢救措施要争分夺秒，时间就是生命。

　　1. 拍背法：让小儿趴在救护者的膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背三至四下，稍停可重复，至小儿吐出异物，也可将瀣和倒提起来拍背。

　　2. 颠簸法：救护者，抱住患儿的腰部，双手拇指抵住患儿上腹胸部下，将患儿有节奏的快速颠簸，压迫上腹部以形成冲击气流，将异物冲出。

　　3. 催吐法： 救护者用手指伸进患儿口腔，刺激舌根催吐，此法较适用靠近喉部的气管异物。如上述的方法未奏效，应争分夺秒送往最近的医院。如果呼吸或心跳停止应给予及时人工呼吸，心脏复苏。

　　要教育儿童不要养成口内含物的习惯；进食时，不要让小儿哭闹说话；把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方；玩具应安全。

　　三、儿童误饮误食

　　误吞固体异物 如果孩子误食小玩具等异物，基本会从粪便中排出来。但是如果是图钉，别针之类的尖东西进入食道，可能卡住食道，因此要格外观察粪便，必要时去就诊检查。另外也有一吃下去就堵住气管，出现呼吸困难的情况，要注意防止异物吸入。

　　首先要做的事情：检查到底吃了什么，吃了多少、观察患儿情况，窒息的话，帮患儿取出异物；可以吐出来的话就让孩子吐出来；必须立刻送往医院的状况：吃下去的东西堵住气管、窒息时，剧烈的咳嗽；

　　吃下去尖的大头针和别针等紧急救护 卡住嗓子不能呼吸时，要立刻把孩子倒着拎起来，拍背部让其吐出来，或者双手从后搂住孩子，用适力压上腹部。不断的咳嗽时，即使能勉强呼吸也要尽快送医院。要吐但却卡在气管上的话会导致呼吸困难。如果吞食了尖的东西，要取的话在胃里面比较好，所以别让孩子吐，立即送医院。吐的话可能会卡住食道的。如果误食纽扣电池的话请及时送医院检查。

　　误食小玩具之类的 一旦落到胃里面，孩子没显示什么事的话就不要太担心。也不必非要吐出来不可，注意观察过后情况，注意那几天的大便情况，检查有没有排出来。即使没随大便出来，孩子情绪和食欲没什么特别，也不必太担心(看看是否混在大便中没看到，或者错认为误食了)，必要时咨询医生。误食后，吃东西越来越不好，常哭，也可能是被卡住的缘故，需去医院检查。

　　误饮误食身边的食物时 原则上是立即吐出来，但是如果误食的是厕所清洁剂(强碱性)、漂白剂(强酸剂)、或者是煤油等挥发物的话，吐出来会灼伤嗓子粘膜，妨碍呼吸。另外如果吃的是烟卷，当时没有出现反应，但过后就会显出中毒症状。必须立即去医院的状况 吃了半根以上的烟卷、或喝了剩在烟灰缸里面的水，吞食了强酸强碱性物品、或煤油等挥发性物质、从头上撒了一身扑粉、不知道吃了多少，吃了什么，吃了成人用的内服药等。出现全身无力，哭得厉害，年色发青等情况时，都要立即送医院。