心理咨询：得抑郁症 向谁求助？

　　“一位心理科医生问我，是否曾经企图自杀，我不情愿地告诉他：‘是的。’我没有告诉他很多细节，因为没有必要。实际上，家里的好多东西都有可能成为我自我毁灭的工具，房梁、煤气、厨房里的刀……心脏病发作对我也很有吸引力，因为我可以不用对此负责。我还曾经想过让自己患上肺炎。我不放过假装意外事故的想法，比如，在附近的高速路上走到一辆卡车前……”

　　――一个抑郁症

　　当下，“抑郁症”这个名词已越来越为公众所熟悉，不幸的是，公众对它留下印象，往往是因为一起又一起名人或普通人的自我伤害或自我毁灭。很多鲜活的生命在这个标签下黯淡无光，也有很多人把“抑郁症”说成洪水猛兽，避之不及。抑郁症真的有那么恐怖吗?如果有一天，你很不幸地与它遭遇，是该去看昂贵的心理医生，还是求助于精神科医生?

　　害怕丢人，大量患者选择默默忍受

　　这是一组不得不让人注意的数据。

　　抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病，国内抑郁症患者已经超过2600万人。

　　根据有关调查数据，广州的抑郁症患病率约为2%，但根据有关专家估计，这个数字在5%左右更为合理。

　　有文献报道抑郁症的自杀率约10%～15%。

　　中国50%以上的抑郁症未被识别和治疗。

　　综合考量这一组数据，我们不得不得出这样一个结论：抑郁症确实离我们一点都不遥远。

　　徐贵云从事精神疾病治疗20余年，说起当下的抑郁症发病情况，他说最让他头疼的是相当多的患者不接受自己患有抑郁症的事实，更拒绝治疗。这些“潜伏”在社会各处的抑郁症患者，就这样默默忍受疾病带给自己的痛苦，直到崩溃的边缘。

　　“相对于身体疾病而言，人们对于精神疾病的耻辱感要强烈得多，中国人尤其会觉得丢人，这是大量抑郁症患者未被识别和治疗的最重要原因。抑郁症又是外人无法观察的疾病，只要患者自己不说，身边的人很难捕捉到蛛丝马迹，当然也就无法带他去治疗。我们看到一些新闻报道，有些年轻人平常看上去好好的，突然就跳楼了，事后大家综合各种线索，才怀疑有可能是抑郁症。抑郁症最让人头疼的还不是治疗本身，而是患者的这种耻辱感。这种耻辱感又深深植根于我们的文化中，一时半会还消失不了。”徐贵云说。

　　徐贵云经常遇到用假名字来就诊的病人。他说，他绝对不会在这些病人面前表现出任何异常。“用假名字来也比不来要强得多，怕的就是不来，一个人忍着，万一有一天受不了，就直接自杀了。一个抑郁症患者的自杀念头是随时随地会出现的，绝对令人防不胜防。”

　　精神分析了数年，不如一剂药见效

　　如果你发现自己已经身陷抑郁的泥潭，不管怎样挣扎都走不出情绪低落的怪圈，常常莫名其妙地哭泣，生活漫无目的，丧失了体验快乐的能力，不管怎样“把事情往好的方面想”都无济于事，这个时候，你该去哪里求助?

　　时下的选择一般有两个，去接受心理咨询，或者，向精神科医生求助，这两种选择，哪一种更好?

　　徐贵云丝毫不避讳自己的立场：“如果患者发现自己出现了抑郁倾向，应该第一时间向专业的精神科医生求助，否则很可能耽误病情。一个人情绪持续低落，原因是多方面的，很可能是抑郁，但也可能是大脑发生了器质性的病变，比如说，长了脑瘤。专业医生首先要排除这些可能，这都需要专业的医学训练作基础。一个不具备专业医学知识的人是很难进行准确诊断的。”

　　一旦抑郁症得到确认，治疗方案孰优孰劣?是价格昂贵的心理分析更有效?还是精神科门诊价格相对低廉的药物治疗更有效?徐贵云称，最佳的治疗方案是“药物与心理辅导”相结合的治疗，但其中，药物的作用要占70%~80%，心理辅导的作用大概为20%。

　　这一说法与有关学术研究资料一致。据美国马萨诸塞州立大学教授内尔・卡尔森所著的生理心理学权威教材所载，自杀抑郁与大脑内某种神经传递物质水平异常低下有关――换言之，你情绪不好，确实是因为你的大脑“生病”了。抗抑郁药物能迅速改变这种神经传递物质的水平――换言之，它能给大脑“治病”，这也是抗抑郁药物能在两周内起效的原因所在。

　　任何一种不借助于药物的心理治疗，都无法在如此短的时间内起效。美国曾有一位妇女状告自己的心理医生，称自己接受了几年的精神分析，抑郁症并无好转，而一剂锂盐却把她治好了，原因也在于“药物见效之快”。

　　当然，治疗抑郁症并不能单一依赖药物疗法。“我们同样也要结合心理治疗，解开患者的心结。比如认知疗法，在国际上公认是比较有效的，但实施治疗的人也必须经过非常严格的训练，才能帮助患者正确认识自己的疾病，以及正确认识自己，否则，医生能帮助患者‘认知’到的东西就极其有限了。”徐贵云说。

　　另外，记者查询资料发现，在美国，一个心理咨询师要想执业，必须拥有心理学专业博士学位，这需要数年非常艰辛的学习，而在中国，成为一个心理咨询师，只需要上几个月的培训班，通过国家规定的考试。抑郁症患者在考虑该向哪个机构寻求帮助时，或许也该把这个因素考虑在内。

（实习编辑：梁子豪）