患者称性病早期难以发现症状

俞倩（化名）是一位讲究生活品位的女人，过着平静的生活。可前不久，这一切发生了变化。她在妇科检查时，被查出患了生殖器疱疹。为了核实，她又专门去了另一家三甲医院的皮肤科做了检查，结果还是证实她的确患了这种病。“怎么可能呢？除了老公以外，我根本没有与其他人接触过！”检验单的结果像个响雷炸碎了俞倩的幸福。 俞倩咨询了医生，说这种病基本上可确定是经性传播的。在她的再三追问之下，老公承认自己出轨的事实，但却拒不承认病是他传染给俞倩的，因为他没有任何症状，怎会传染呢？

性病早期难以发现症状

首次感染单纯疱疹病毒后，患者可出现明显的皮肤黏膜损害，常伴随发热、头痛、乏力等全身症状。但是，只有10%～20%的初次感染者出现这些典型的疱疹症状，而其余80%患者没有任何临床症状或者症状不典型（称为亚临床感染），但同样可传染，也会导致生殖器疱疹再次复发。俞倩的丈夫就很可能属于这种情况。他在不洁性接触后感染了单纯疱疹病毒，但是没有任何症状，成为亚临床感染者，而他却可以通过性生活将疱疹病毒传染给妻子，造成妻子感染而发病。

避孕套不能完全阻断病毒传播 原发性生殖器疱疹患者几乎100%会复发，而且在疱疹痊愈后1~4个月内最容易复发。第一年复发频率最高，平均3～4次，多者每年复发10多次甚至数十次，以后会逐渐减少。复发时，皮肤黏膜损害一般不太严重，表现为生殖器部位或肛周的群集小水疱或小脓疱。疱破后出现糜烂或溃疡，1周左右结痂而愈，通常不会留下瘢痕，患者也没有全身症状。复发性生殖器疱疹患者在发作间歇期属于病毒携带者，但同样可将疾病传染给他人。

女人感染性病的三种症状

长期不规则性交或接触不洁性交很容易感染性病，尤其是生理系统复杂的女性，稍有不慎就会“中标”。因此，性交伴侣的女同志应该经常检查私处健康，若出现一下三种性病症状就得及时就医。

性病迹象1：白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便时疼痛，小便次数增加，而且有弊不住尿的情况。

病种：淋病

值得提醒的是，有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微，往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状，且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触，女性被感染的可能性为40~60%。因此，女性应学会自我保护，避免与有淋病症状的男性发生性接触。若危险性交已经发生，即使女方没有症状也应去医院检查，以得到早期诊治。

性病迹象2：生殖器表面有溃疡。多表现为大阴蜃或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结，表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉，溃疡会在一个月左右消失。

病种：早期（一期）梅毒

这种溃疡就是医学上据说的“硬下疳”，是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体，接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失，且不痛不痒，往往得不到女性和性伴侣的重视。

性病迹象3：阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物，碰上去没有痛觉，平时也没有任何感觉。

病种：尖锐湿疣

这种增生物表皮不红，往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它，增生物会越长越大、越来越多，可以堆满阴道口，甚至阻塞阴道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多，没有传染性，只要注意清洁，减少白带对局部的刺激，症状就可减轻，不必治疗。但出现病症期间最好暂停性交，防止性病传染。

性病的治疗原则和注意事项

1、必须明确感染的性质：一旦临床上发生泌尿系感染的症状，必须明确是否为细菌性，究属那一类细菌等最好作培养和药敏，然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药，更等不及培养结果，这样在治疗上缺乏目标，易造成盲目性。

2、必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同，前者预后差，易复发；后者预后佳，很少复发。

3、血行性感染和上行性感染问题：血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧，有高热寒战，全身症状明显，应用血浓度高的药物或用静脉给药；而上行性感染以膀胱刺激征为主，应用尿浓度高的药物和解痉药物，血行性者需经静脉给药。

4、必须查明泌尿系有无梗阻：因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因，同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈，易产生耐药性菌株，同时亦易复发。

5、必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

6、尿液pH值的变异：发生泌尿系感染时，在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性，说明其致病菌适应于酸性环境，宜用碱性药物，如碳酸氢钠、单氢酸二钠，使尿液碱性化以抑制病菌的生长，并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然，即尿为碱性则宜用酸性药物，如双氢酸草钠，氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

7、治疗必须彻底，防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当，包括用药和剂量，产生耐药性菌株而转为慢性，常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后，经适当治疗，在24～48小时后症状缓解，一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者，必须用药时间加长，用维持剂量2～6周，以防转为慢性。

（责编：方毅 ）