治疗子宫内膜炎之中医汤剂篇

　　本病的治疗，首先当辨别寒热与虚实，属热属实者，急当清热解毒、利湿止带、化瘀止痛，以防病势深入;属寒属虚者，当以温肾助阳、散寒除湿、化瘀止痛之法，以利扶正祛邪，在具体疗法上，可选用内服汤剂、外敷、针刺、灌肠等法，根据不同的病情配合应用，常用治法如下：

　　一、辨证选方

　　1. 热毒壅盛

　　治法：清热解毒，化瘀止痛。

　　方药：五味消毒饮加味。金银花30g，蒲公英20g，野菊花20g，紫花地丁20g，天葵子20g，牡丹皮15g，赤芍15g，红藤30g，败酱15g，元胡15g。腹胀较甚者，加木香10g，枳壳10g;带下混浊臭秽者，加鱼腥草30g，黄柏10g;痛甚者，加乳香15g，没药15g。

　　2. 湿热壅阻

　　治法：清热利湿，化瘀止带。

　　方药：清热调血汤加减。丹皮15g，黄连10g，生地20g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，薏苡仁l5g，香附15g，元胡15g。带下色黄有秽味者，加败酱草20g，红藤30g;尿频尿痛者，加甘草梢10g，滑石15g;腹胀者加木香10g，枳壳10g。

　　3. 寒湿凝滞

　　治法：温经散寒，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤加味。小茴香10g，干姜10g，肉桂10g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，没药15g，元胡15g，灵脂15g，蒲黄15g。两侧少腹痛者，加荔枝核15g，川楝10g，乌药15g;腰酸下坠者，加寄生15g，川断15g，狗脊15g;带下量多者，加白术15g，山药15g;腹胀者加香附15g，枳壳10g。

　　4. 肾阳不足

　　治法：温肾助阳，化瘀止痛。

　　方药：金匮肾气丸加减。干地黄20g，山药10g，山茱萸10g，泽泻10g，茯苓10g，附子5g，肉桂5g。小腹凉甚者，加小茴10g，川椒5g;伴痛经者，加香附15g，当归10g，元胡15g;腰膝酸软者，加巴戟天15g，杜仲15g。

（实习编辑：王慎瑛）