子宫肌瘤“养大”需尽早摘除

　　子宫肌瘤“养”了十多年，重达1020公克，有如孕妇怀胎5、6个月大，患者执意要用腹腔镜摘除子宫，由于肿瘤实在太大，无法完整地从阴道取出，台中市澄清医院妇产科主治医师严孝松以“化整为零”的方法，分割成40、50个小块取出，终于完成患者的心愿。

　　一位43岁的女性患者，十多年前就知道自己子宫长了肌瘤，因为没什么严重的症状，就不在意没去管它。最近觉得自己的小腹有明显变大，用手可以摸到很大的肿瘤，才积极找医师咨询如何做安全又恢复得快的手术。

　　由于她的子宫肌瘤实在太大，不少医院的医师都相当谨慎，据该患者表示，有医师建议采子宫动脉阻断，让肌瘤萎缩；或用药物达到暂停经的效果，使子宫肌瘤暂时萎缩再手术，问题是注射一次要1万元左右，一个月注射一次至少要注射3次，虽然肌瘤变小容易手术，但经费的负担使她感到困扰。

　　有人建议可以做传统开腹腔手术，她感到害怕，因为手术伤口很大，术后病人会很痛且恢复较慢，经过各项咨询后，她决定采取腹腔镜手术。

　　严孝松医师表示，该患者经超音波检查结果，发现她的子宫肌瘤已超过13公分，要用腹腔镜一并切除子宫是有一定的难度，如何取出子宫的确费思量。

　　严医师说，一般的腹腔镜子宫切除手术，大概1个半小时到2小时就可完成，这位子宫肌瘤的患者却花了4个多小时才完成手术。其中用了2小时把子宫切下来，又用了2小时才把子宫从阴道拿出来，因为必须一小块一小块地切下来，分割成40、50个小块，才能从狭窄的阴道取出。

　　手术后患者恢复良好，于术后三天出院，病理报告显示肌瘤属良性，总重量达1020公克。

　　严孝松医师呼吁，子宫肌瘤是妇女常见的肿瘤，因为恶性的机率很少，所以并不一定要手术，但在追踪的过程，若发现肌瘤有明显的长大，还是早点处理较好，养到十几公分大才要手术，病人、医师都会比较累，也较为危险。

　　（实习编辑：陈喜艳）