子宫切除 YES OR NO

　　你或许经常埋怨父母没能把纤长的十指遗传给你，还萌发过去做腰部抽脂手术的念头，可是好好想想，自己的身体虽然不完美，哪一样你又舍得失去呢?不光是揽镜顾盼时映入眼帘的外形种种，还有藏在你身体内部精密运作着的器官系统。如果说视力所及范围内的失去直接影响到美观，那么身体内任何部件的失去对你才是更为隐秘的痛苦。请设想一下，你，一个女人，将失去子宫……

　　不要说设想，我们身边的很多女性已经历了子宫切除这一劫，或者，你也是一个妇科疾病患者，正在对医生要你把子宫切除的建议举棋不定。

　　像是一道前所未有的选择题，难度超高。医学书籍里的直白描述让你觉得害怕，医生的话你使劲去听，想捕捉一点儿“弦外之音”，却毫无收获，你研究医生淡然的表情，想，他是不是只关注我的病，而不关注我是个女人?

　　子宫切除：YES OR NO

　　27岁的贺小姐下腹部抽痛已经不是一天两天了，看过其他科都找不出病因，最后挂号到了妇科。医师经过触诊，告诉她：“有个婴儿脑袋那么大的肌瘤，得把子宫切除。”贺小姐吓坏了，来不及多问就被叫去做B超，发现肌瘤比医生判断的小一些，但仍被建议做子宫切除。

　　她前往另一家大医院就诊。检查后，医生告诉她有肌瘤，建议她做子宫切除手术，然后就不再加以解释了。贺小姐追问：“是要从肚子开刀吗?我听说可以用腹腔镜治疗?”“哦，你要用腹腔镜也可以。”医生好像惜言如金，做着简短得不能再简短的回答，贺小姐还是不知道该怎么办。

　　另一位女士与贺小姐生活在不同的城市，当地妇科医生查出她长有一个6 公分大的肌瘤，听过一些朋友的例子，她为自己可能也要面临子宫切除而感到不安。随后医生对她进行了进一步检查，发现她的肌瘤虽然不小，但月经正常，没有贫血、腹痛，也没有尿频等肌瘤压迫膀胱的症状，而且她已经47岁了，也许几年后就会绝经.

　　事实上，不论是子宫切除还是其他手术，都可能对身体产生一定的影响或伤害，并存在一定的风险。只有当手术所获得的益处明显超过疾病对身体产生的损害，或该疾病可能危及生命时，手术才是上策，通俗地讲就是不能得不偿失，应该权衡利弊。

　　妇科医生说法：你是否真正需要切除子宫? ――北京维世达诊所妇产科 秦莉

　　以上述的妇科常见病――子宫肌瘤为例，医生会以什么样的标准来评判你是否需要手术?是做子宫切除手术还是剔除肌瘤保留子宫的手术呢?主要依据三方面的考虑：疾病的性质(良性还是恶性，如果是良性的是否有恶性倾向);症状轻重及肿瘤对身体产生影响的大小;你的年龄、对生育的要求等因素。

　　一般妇科手术可以分为两类：一是为挽救你的生命，二是为改善你的生活质量。面对妇科癌症或某些严重的大出血危及生命、保守治疗又无效时，手术是惟一可行的、没有商量余地的措施，至于第二类手术，通过权衡利弊、慎重考虑，你或许可以向它说NO。

　　必须做子宫切除术的情况有：

　　1.如果肌瘤是恶性的或有恶变倾向，无论你年龄大小，只要身体情况比较好，手术是必须的选择;

　　2.如果发现肌瘤在短期内生长迅速，有恶变倾向或囊性变倾向(肌瘤变大变软，里面充满血或水)，也应该切除子宫;

　　3.有些肌瘤虽然生长不快，但症状明显，如月经过多、出现贫血、肌瘤过大(超过怀孕10周的子宫大小)、尿频，而且保守治疗无效，这时应该尽快手术;

　　4.如果你长了粘膜下肌瘤(向宫腔内生长的肌瘤)，因它的恶变率相对较高，贫血等症状明显，医生也可能建议你做手术。若是肌瘤小于怀孕10周的子宫大小、没有症状或症状很轻、发展很慢或基本没有变化，病人的年龄又将近绝经，可以选择随访观察或结合药物治疗，上面提到的那位47岁的女性正适用于这一原则。

　　不知27岁的贺小姐是否已经完成了生育计划?肌瘤是否有恶变倾向?是否尝试过保守治疗?不适症状是否严重?这些都需要做进一步的检查和进一步的医患沟通，至于是开腹还是用腹腔镜，要看肌瘤具体长在什么位置。我建议贺小姐带着这些问题再去一趟医院，一趟不为了自身健康，珍惜子宫的存在;同样是为了自身健康，尊重子宫的离去。

　　够就多去几趟，找到愿意跟你多交流、多解释的医生，帮助你做决定。

　　总之，是否需要手术、需要何种手术不是单纯的YES OR NO的问题，得根据每个人的情况区别对待，这和医生的经验及倾向性有一定关系，请你多听听不同专家的意见，当然，最后的决定权在你自己。

（实习编辑：张婷婷）