子宫肌瘤患者生育后子宫留不留

　　完成生育任务，子宫留不留？

　　完成生育任务，子宫就是可有可无的存在吗？对许多女性来说，放弃子宫是个困难的决定。而随着医学进步，包括内视镜微创手术及效果更好、副作用更少的药物问世，医师对于子宫疾患的治疗态度也逐渐趋向保守，往往在尝试其他治疗方法仍无法有效控制病情时，才会考虑切除子宫。

　　以目前常见的腹腔镜手术合并性腺荷尔蒙刺激素类似剂（长效型GnRHa针剂）治疗，可在手术时尽量减少对生育功能的损伤，再以药物制造假性更年期，让没有完全清除的内膜异位组织萎缩、活跃程度降低、减少发炎，有助于接下来的不孕症治疗，使没有生育需求，也能延缓复发。

　　台北荣民总医院妇产部教授兼医务科主任王鹏惠指出，根据有症状需治疗的子宫肌瘤的研究，证实：腹腔镜手术合并性腺荷尔蒙刺激素类似剂（长效型GnRHa针剂） 治疗，比只做腹腔镜手术更能有效控制病情，复发率较低。

　　而在药物的选择上，黄体素、避孕药、男性荷尔蒙衍生物，也是临床上常用的药物。台中荣总妇产部主治医师易瑜峤观察发现，有医疗险支持的患者，较倾向自费选用副作用较少的性腺荷尔蒙刺激素类似剂（长效型GnRHa针剂），显示若不考虑经济负担，大部分女性很在意药物导致变胖、不正常出血、长痘痘等副作用；而且每个月只要施打一次即可，目前还有药效长达3个月的剂型，提供患者更简便经济的选择。

　　缓解病痛，还可以这样做

　　当然，对于症状较严重的子宫肌瘤、子宫肌腺症患者来说，如果没有生育需求、无法忍受复发、希望一劳永逸解决问题，内视镜微创手术加上保留子宫颈，能大幅减少传统开腹手术的复原时间，并减少并发症的产生。

　　1．子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症，都与女性荷尔蒙的刺激有关，因此怀疑可能刺激小女孩提早发育的鸡肉、残留荷尔蒙的乳制品、有助养颜回春的蜂王乳及富含植物性荷尔蒙的大豆、山药等女性保健食品，都是常被点名不能多吃的食物。其实这方面的相关研究很有限，如果很担心，就不要多吃。

　　2．很多人会尝试中药调养，某些中药材也可能会影响病情，例如当归、四物汤、中将汤；冬令进补常吃的姜母鸭、麻油鸡等补品也要少吃，想要补身体，最好先请教合格中医师的意见。

　　3．经常可以听到各种有助缓解病情的方法，例如针灸、气功、瑜伽、泡温泉等，只要不影响正规医疗而且是有益健康的保健方法，如果愿意，不妨试试看，但这些另类治疗并没有实际的疗效报告，无法确认能否抑制肿瘤成长。