怀孕可减轻经前期综合征？

　　李琳问：每次经期前都会腰酸胀痛，如果怀孕是否可减轻症状？

　　乐欣答：并没有直接证据表明怀孕可以减轻PMS的症状。

　　(乐欣 上海中医药大学本科)

　　很多女性在生活中常常会发现，自己在经期前往往会出现腰酸胀痛、头晕乏力、情绪不稳定等表现。其实，在医学上，这一系列表现被称为经前期综合征（PMS），主要表现为育龄妇女在应届月经前7-14天（即在月经周期的黄体期），反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。近年来的研究表明，PMS症状波及范围广泛，除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统，包括多种多样的器质性和功能性症状。

　　PMS的主要症状包括三方面：精神症状、液体潴留和一些内分泌改变。精神症状主要包括全身乏力、易疲劳、困倦等，而情绪变化则包括精神紧张、身心不安、烦躁、没精打采，抑郁不乐、焦虑等亢奋或抑郁状态。所谓液体潴留症状，最常见的症状为水肿，其他还可能出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃功能障碍，由于盆腔组织水肿、充血，也可出现盆腔坠胀、腰骶部疼痛等症状。除此以外，PMS还可出现经前头痛、乳房胀痛、食欲增加或减退，饮食偏嗜、油性皮肤痤疮等变化。

　　PMS发病原因虽然还不很明确，但通过近年的深入研究，PMS的发病可能与黄体的E2、孕酮及（或）它们的代谢产物有关。由于它们的周期性改变而影响脑内某些区域功能，形成精神神经内分泌障碍，产生众多涉及多系统的症状。

　　研究表明，PMS的易发人群为30岁以上女性（最严重的症状发生于30-40岁之间的妇女）；包括生活压力大、饮食习惯不佳、缺乏运动、多次生育等都容易引发PMS。并没有直接证据表明怀孕可以减轻PMS的症状。就痛经来说，痛经受到体内激素、药物及心理因素等多种因素的影响，调节机制十分复杂。一般的痛经确实在婚后或生育后大多会自愈，那是因为经血与剥脱的子宫内膜，不能顺利地经子宫颈口流出，是引起痛经的主要原因之一。妇女分娩后，子宫口会变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜容易排出，所以痛经会消失。但是，其他原因引起的痛经，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等，则不会因为怀孕生产而缓解。