月经前 招架女性多变的脾气

　　“老朋友”造访前的那几天，总是照例给我发来“讯号”：乳房涨痛，小腹涨鼓鼓的，全身酸痛，食欲大增，脾气突然变得很暴躁，或者心神不宁，情绪低落。每到这时，我总是找碴和老公吵上一架，老公常常抱怨说：“我又成了你‘老朋友’的受害者！”

　　◆都是荷尔蒙惹的祸吗

　　你肯定听说过，荷尔蒙分泌紊乱是导致女性生理机能出现问题的关键因素，但至今为止，科学家尚不能确认雌激素和黄体酮水平的异常与经前综合征是否有特殊关系。

　　一种理论认为，血液中的复合胺是一种能够引起女性快乐感的大脑化学物质，其水平在经期前的波动会导致情绪的迅速波动，使人焦躁易怒。但也有一些迹象表明，这一化学物质仅是引起经前综合征的因素之一。研究发现，一些患有经前综合征的女性在服用了能影响血液中复合胺水平的抗抑郁剂后，不适症状得到了50%左右甚至更大程度的改善。

　　遗传可能也是导致经前综合征的原因之一。另外，生育、开始或停止服用避孕药都会引发严重的经前综合征。

　　对研究者们来说，最复杂的情况是随着女性生理年龄的增加，经前综合征越来越严重。另有一种解释则认为，女性进入30岁后，雌激素水平的改变引起了血液中所含的复合胺水平的变化，最终导致经前不适症状恶化。但也有医生提出，这并非女性的经前不适症状增强了，而是女性的忍耐力随着年龄增长而降低了。

　　◆了解自己，了解“老朋友”

　　诊断经前综合征的标准比较简单：在你月经到来前一周或两周内，往往会产生一种或多种生理或心理症状。但是，很多身体的因素，包括甲状腺分泌能力低，贫血，抑郁，肠胃虚弱，过敏，偏头痛以及服用药物等等，都可能强化经前综合征的症状。因此，经前综合征与别的健康问题有些难以区分。

　　如果你怀疑你的经前不适是经前综合征造成的，你应该征求医生的意见。精确的诊断包括两个步骤：

　　首先，医生要细致了解你以往的生理和心理状况，需要通过验血来掌握你通常的生理指标，以确认你是在健康的状况下（如甲状腺水平正常）接受经前综合征检测的。

　　第二，医生会提前告诉你一系列与经前期综合征有关的症状，要求你在未来至少两个月内详细地记录每日症状，同时标明不适感的强度。两个月后，将记录转交给医生，医生就能诊断出你是否确实患有经前综合征。其中有一个常规性的标准：月经之前的14天中出现的症状在月经来临之后的一个小时至数天后自行消失。

　　如果你觉得没有必要去医院，或者没有每日做记录的条件，你可以参照如下简单的方法来进行自我判断。

　　1、在压力正常且未从事任何体力劳动的前提下，感觉浑身酸痛，乏力，精神状态极差

　　2、食欲明显增加，特别是对甜食尤其钟爱，体重也随之增加

　　3、没有乳腺增生或其他乳房疾病史，却感觉乳房有明显胀痛感

　　4、情绪低落，没来由地乱发脾气，尤其是对最亲近的人

　　5、控制不住抱怨的欲望，以至于旁人难以忍受。

　　◆个性化的心理和行为治疗

　　首先是精神安慰治疗。医生将根据病人的症状特点，设计个性化的心理和行为治疗方案，帮助患者调整心理状态。

　　此外，在医生的指导下使用一些处方药，使病人顺利度过这一时期。如抑郁症状明显的选用抗抑郁剂―百忧解；有明显焦虑及易　　怒的经前期综合征患者选择镇静剂；以乳房胀疼、头疼、痛经、下半背痛及全身不适等疼痛症状为主的选用前列腺素抑制剂等。

　　第三，合理饮食结构对缓解症状有帮助。应注意保持足够维生素和微量元素的摄入，如维生素B6、维生素E；摄入高碳水化合物低蛋白饮食可以改善经前期综合征的精神症状。不良的饮食习惯可以加重症状，因此，经前期综合征患者应限制食盐量，避免或减少咖啡因的摄入等。

　　第四，让患者家属了解该病周期性发作的规律和预期发病时间，理解和宽容患者经前期的行为过失，并协助调整经前的家庭活动，减少环境刺激，使患者的失控及过失减少到最少程度。

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（实习编辑：黄秀杰）