病毒性肝炎营养防治

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的―种常见的消化道疾病。 肝炎病毒主要分甲型、乙型和丙型三种，根据临床表现可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。慢性肝炎一般指肝脏炎症达 6 个月以上而未痊愈的肝脏疾病。 主要症状及传播途径 本病初起症状不明显或无症状，一般是在验血或体检时才被发现。

　　急性肝炎，主要表现为食欲减退、恶心、乏力、腹胀、肝脾肿大等，出现黄疸者称为急性黄疸型肝炎。慢性肝炎更多由急性肝炎转变而来，其中尤以慢性迁延性肝炎为多见，其症状轻微，主要表现为肝部疼痛、腹胀、食欲不佳、乏力，肝脏轻度肿大，有压痛、质软，脾脏多无肿大。本病患者和病毒携带者为主要传染源，病毒可通过病人的排泄物或血液，污染食品、水、食具和手，而经口传染。本病一年四季均可发生，任何年龄都可能感染此病。

　　营养防治 食用高蛋白质、适量的糖类及热量的饮食，有利于肝炎疾病的恢复。其营养治疗的要求是：

　　1、热量。若无发热及并发症时，成人每日热能宜2000千卡左右。若有发热等情况时可供给热量2400千卡左右。肥胖者应根据具体情况适当限制热量、控制饮食，避免影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。

　　2、蛋白质。肝炎患者宜供给高蛋白质饮食，每日每千克体重l.5～2 克，全日蛋白质100～120克，蛋白质占总热能的15%～l8%。如有腹水而并无血氨增高的患者，每日每千克体重供给蛋白质2～3克。

　　3、糖类。宜占总热能的60%～70%，不宜过多。除饮食之外，不宜加服过多的葡萄糖和水果糖，特别是肥胖者。

　　4、脂肪。每日脂肪量为60克左右，或占总热量的20%以内。

　　5、维生素。当肝脏遭受损伤而发生肝炎时，常使许多维生素的吸收、代谢受到影响。故饮食中应注意供给维生素含量丰富的食物和含有多种维生素的食物。

　　6、宜选择清淡、易消化的半流质食物或软饭。食用减少胀气的食物。烹调方法宜多用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖、卤等。 全日食品量及饮食举例 第 1 餐：大米 50 克，面粉 50 克，肉松 20 克，豆油 2 克。 第 2 餐：苹果 150 克。 第 3 餐：面粉 150 克，瘦猪肉 150 克，荠菜 150 克，豆油 5 克。 第 4 餐：豆浆 250 克，白糖 20 克。 第 5 餐：大米 150 克，瘦牛肉 150 克，胡萝卜 50 克，马铃薯 50 克，豆油 10 克。 总计：蛋白质 99.74 克，脂肪 54.96 克，糖类 372.92 克。总热： 2385.20 千卡。

　　不同症状的饮食调理

　　1、急性肝炎的饮食调理：早期应以适合患者口味、营养丰富的清淡菜肴和水果为宜，以碳水化合物为主。 若因食欲差而摄入不足者，可静脉滴注10%的葡萄糖溶液补充热量。黄疸达高峰开始下降前后，一般病人食欲会好转，甚至亢进，这时应选择瘦猪肉、奶类、虾、鲜鱼、豆制品、蛋类等含蛋白质较为丰富的食品，根据个人生活习惯和消化能力适当食用。腹胀病人，豆制品类食物宜少食或不食。恢复期可给予普通饮食，食品应多样化，避免偏食、暴食，并应戒酒。

　　2、慢性肝炎的饮食调理：慢性迁移性肝炎患者一般食欲尚可，宜给予易消化、可口美味的普通饮食，荤素适当搭配，保证营养需要即可。慢性活动性肝炎活动期往往食欲不佳，所以应按急性期患者饮食进行调配。如病情好转，食欲改善，可以根据条件调配食谱。

　　3、重型肝炎的饮食调理：重型肝炎消化道症状严重，甚至不能进食，应严格限制蛋白质的摄入。经综合治疗，病情好转后，以给予急牲期饮食为宜，但在质和量上要严格把关，应少食多餐。

　　食疗方法

　　1、大头菜菜籽适量，研成细末，米汤水送服，每次 10 克，每日 2 次。适用于急性黄疸型肝炎。

　　2、鸡蛋2个，猪瘦肉 100 克，鸡骨草 30 克，山栀子根 30 克，加水煎服，于当日分 2 次服完，隔日 1 剂。适用于慢性肝炎。

　　3、海带适量，洗净泡发后晒干，研末，温开水冲服，每次 5 克，每日 3 次，连服2～3个月。适用于急、慢性肝炎。

（实习编辑：嘉瑶）