促排卵应该注意的事！

　　排卵即成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。

　　月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。

　　正常排卵周期的建立需下丘脑―垂体―卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。排卵功能障碍所致不孕症，可应用一些促排药物诱发排卵，但应注意以下几个问题：

　　1、用药时间及剂量要恰当

　　一般应从有效的小剂量开始，再根据用药后的反应调整用药剂量，或延长用药时间。促排卵药物一定要在医生指导和观察下应用，不能盲目使用，方能保证促排卵效果及避免药物的副作用。

　　在用药过程中应根据情况做一些观察和检查，如测量基础体温，血泌乳素水平，尿妊娠试验等，以确定是否排卵或受孕。

　　2、服用小量雌激素

　　促排卵药物大多是通过下丘脑――垂体――卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的的。在应用克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素等治疗时，均需卵泡有一定的发育，能分泌一定量的雌激素。

　　一般阴道涂片雌激素水平应在轻度影响以上，诱发排卵方能成功。在某些年轻妇女，如下丘脑――垂体――卵巢轴发育不成熟，雌激素水平低下，可先服小量雌激素，每日0.5mg以下，周期性应用，以刺激下丘脑发育成熟，为下一步应用促排卵药打下基础。

　　3、查找其他原因

　　在治疗不孕症时，还应注意寻找可能存在的其它引起不孕症的原因，如男方精液是否正常，女方输卵管是否通畅等，如不正常应给予相应的治疗，才能达到受孕的目的。

　　4、避免并发症

　　在应用促性腺激素释放激素或HMG/HCG诱发排卵时，一定要严格掌握适应症，以免发生严重并发症。

（实习编辑：何丽丽）