子宫内膜异位可保守治疗

　　治疗子宫内膜异位症有根治性、半根治性、保守性三种治疗方法。

　　如果病人没有生育，专家建议最好以保守治疗为主。如果病情实在较重，才根据实际情况采取根治性治疗或半根治性治疗。

　　广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽介绍说，目前医学界还没有统一的说法来解释子宫内膜异位症的病因，但普遍接受的是经血导流之说，即人流手术或是月经期同房导致了经血导流，从而引起子宫内膜异位。子宫内膜可以异位在全身各处，如鼻子、腹部、肠子等，而卵巢是其发病率最高的部位。子宫内膜异位的症状主要表现为痛经、不孕、性交痛等，最突出的是进行性痛经。患者每次来月经都会比上次更加疼痛，随着疼痛变得严重，甚至会到令人想自杀的程度。

　　康主任说，治疗子宫内膜异位症有根治性、半根治性、保守性三种治疗方法。根治性治疗是指将内生殖器（子宫和卵巢）切掉，这种方法使女性不能生育，也因为缺乏雌激素而容易衰老，所以很少被人采用。半根治性治疗是指只切子宫，不切卵巢。40岁以上生过孩子的女性，如果经痛逐年加重，吃药也没有什么功效，可以采取这种疗法。保守性治疗是目前采用比较多的疗法，主要用于年轻的、还有生育要求的患者。

　　康主任进一步介绍说，保守性治疗可以分为药物治疗和保守性手术治疗两种，医生会根据患者的具体情况对症治疗。保守性药物治疗有两大类:对于病情较轻的患者可以用去痛片等药物来减轻疼痛；而如果是激素水平问题的话，可以在专科医生指导下服用激素药。保守性手术治疗可以选择去病灶治疗，保留生殖器官，也可以进行微创手术，如在B超下做腹腔镜或是B超介入治疗。

　　温馨提示

　　如何预防子宫内膜异位症

　　1.在月经期间，不能做剧烈运动，也不能同房。

　　2.避免做子宫创伤手术，如人流，最好能够做好避孕措施。

　　3.患者要及早看病，在初期进行保守性治疗，可以有效控制病情的发展，避免做手术

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　　子宫内膜异位症

　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。

　　如何预防子宫内膜异位

　　(1)防治经血逆流：①有些先天性或后天性的引起经血引流不畅的疾病，如处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈狭窄、子宫畸形(特别是残角子宫)、子宫极度后屈等，均可引起经血引流不畅或潴留，致使经血逆流入盆腔，种植、发展为子宫内膜异位症。因此对这些疾病应及早检查、治疗。有生殖器官先天性发育异常者，应在初潮年龄时进行手术治疗后月经期应避免不必要的阴道检查和性生活。

　　(2)避免手术操作引起的内膜种植：①剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。②人工流产时，避免突然降低负压，以防将子宫内膜推入盆腔。③输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经净后3～7天进行。

（实习编辑：邓碧琴）