重视绝经妇女阴道流血

　　随着社会经济的发展和人们生活水平的普遍提高，妇女的平均寿命有了大幅度的延长，这就使得妇女一生中大约有1/3的时间要在绝经后度过，由此就会带来一系列老年妇女疾病。绝经后妇女阴道流血就是常见的症状之一。过去一度认为，绝经后妇女阴道流血就是常见的症状之一。过去一度认为，绝经后妇女阴道流血是生殖器患肿瘤的信号。今天，由于医学的发展，便利生殖吕患恶性肿瘤的情况已大为减少，而由生殖器炎症和非器质性病变引起的阴道流血已成为主要原因。

　　所以，绝经后妇女一旦发生阴道流务原现象，首先要考虑是炎症，这是引起绝经后阴道流血的首要原因，据统计，大约占60.7%。其中，绝大多数为阴道炎，次之为宫颈炎，再次人之是子宫内膜炎。为何绝经后妇女的生殖吕容易发生炎症?这是因为绝经后身体中雌激素水平降低，生殖器发生萎缩，阴道粘膜变薄，阴道和宫颈分泌减少，便利阴道内酸度减弱，容易受到细菌感染而发生炎症，引起阴道流血。

　　其二，要考虑是功能性子宫出血，这是引起绝经后妇女阴道流血的第二位原因，大约占22.8%。其引起的原因有三种情况：一是在绝经后的头几年内，卵巢功能并没有马上停止分泌激素，仍有黄体形成分泌孕激素，使子宫内膜呈分泌型改变，引起子宫出血;二是随着时间推移，55岁至65岁的老年妇女体内卵巢功能衰退，卵泡刺激素偏高，会刺激卵巢分泌少量雌激素，使子宫内膜呈增生改变，到一定程度后发生不规则脱落而引起出血;三是到65岁以后的老年妇女，子宫内膜发生萎缩性改变，子宫内膜变薄，表面血管容易破裂，抵抗力低又易受感染，因而也容易发生出血。

　　此外，就是恶性肿瘤了，这是引起绝经后妇女阴道流血的第三位原因，据各家统计，大约占14.0%左右。在恶性肿瘤中，宫颈癌所占比例最大，其次为子宫内膜癌，再次为卵巢癌。据统计。发生恶性肿瘤的平均年龄为59.1岁，且发生阴道流血的时间离绝经时间越长，年龄越大者，发生恶性肿瘤的可能性越大。

　　所以，绝经后妇女一旦发生阴道流血的现象，首先要高度重视，要请医生仔细检查是何原因引起，尤其年龄大，流血时间长的病人，要做宫颈刮片，诊刮，活检，B超，宫腔镜等检查，以及血液中激素水平的测定，这样可以及早查明原因，明确诊断有利于及早治疗。

（实习编辑：杜亚楠）