准妈妈用药安全

　　怀孕期间，准妈妈面临药物使用的问题，通常有三种情况：第一，即使已经鼻涕直流、不断咳嗽，准妈妈也忍着不愿吃药;第二，准妈妈因为不知道自己怀孕了，所以就吃了药;第三，准妈妈为慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。

　　由上可知，只要是准备怀孕或是已经怀孕的女性，都可能有药物使用的疑虑，因此，唯有了解药物使用的安全性，才能保障自己与胎儿安全。针对怀孕的药物安全分级。

　　针对药物对胎儿的可能不良影响，美国食品药物管理局(Food and Drug Administration，简称FDA)将药物分成了五大类：A级：在足够且控制良好的人体试验中，并没有发现增加胎儿异常的危险。这类药品对胎儿最安全。B级：动物试验中并不影响动物胎儿，但没有足够的人体试验证据;或是动物试验中，对动物胎儿有不良影响，但人体试验并无法证实对胎儿有害。这类药品对胎儿还算安全。

　　C级：动物试验会影响动物胎儿，但没有进行人体试验;或是没有进行动物及人体试验。这类药品必须经过医师评估优缺点后，才能使用。D级：经由人体试验或观察，发现会增加胎儿异常的危险性。除非有其必要时(孕妇病情严重)才能使用。X级：在动物或人体试验中，明确发现造成胎儿异常的证据。准备怀孕或怀孕妇女禁止使用。

　　一般来说，A、B级是属于对胎儿比较安全的药物，如果您正准备怀孕或是已经怀孕，医师就会优先选择此类药物。如果您是在确定怀孕前，已经服用某些药物而担心影响胎儿的话，必须确定药名后(或保留药物)，到医院寻求药物咨询的协助。而且一定要在产检时告知医师，请他作进一步的详细检查。

　　特殊疾病准妈妈的药物使用：除了一般的女性之外，罹患慢性疾病或特殊疾病(像是罹患癫痫、甲状腺疾病、气喘、慢性高血压等)的女性，因为需要长期服用药物，所以在准备怀孕或已经怀孕时，就必须更注意药物使用安全性的问题。而最好的方式是有计划的怀孕。

　　在准备怀孕的阶段，就必须请医师评估药物的安全性，选择对胎儿没有伤害的药物或是减少药物剂量。切记遵照医师的指示服药，千万不可擅自停药或是减少药量，以免危害自己的身体健康，进而影响胎儿发育;也不可以自行服药，才能避免因药物而导致胎儿异常的危险(像是部分癫痫及甲状腺机能亢进的药物属于D级)。

　　怀孕期间的用药安全：其实，怀孕期间的用药安全，除了考虑药物安全性分级之外，也要注意服用药物的时间点。在怀孕的过程中，怀孕第三周至第三个月的阶段，是胎儿器官分化发展的关键期，如果准妈妈在此时服用药物，对胎儿造成危害的风险较大。不管是何种药物，由于孕妇的人体试验并不太容易执行，有时只能从实际用药经验判断来评估为安全。

　　因此，即使是A、B、C级的药物，在胎儿发展关键期时，如果准妈妈病情不严重，避免服用任何药物仍是比较安全的作法。而D、X级的药物虽然危险，但如果过了关键期，又加上有使用的必要时，也可以经过医师评估后使用。总而言之，准妈妈最好能够具备药物使用的知识，并遵循妇产科医师、专科医师以及药师的药物使用建议，才是确保自己与胎儿健康的唯一途径，毕竟有健康的妈妈才有健康的宝宝，您说是吗?!

（实习编辑：刘付学燕）