治疗阳痿药物 谁唱主角？

　　阳痿是指男性 的阴茎不能勃起或虽能勃起却不坚硬、不持久，难以进行正常性交的一种性功能障碍。目前，随着对阴茎勃起生理学研究 的不断深入，越来越多能治疗阳痿的药物被应用于临床。治疗阳痿的药物可分为口服药、注射药和外用药三大类，其中，口服药的使用较为方便，临床应用也最为广泛。下面就介绍一下可治疗阳痿的几种口服药物，供选用：

　　1.西地那非：该药也叫“伟哥”，主要作用于人的周围神经及阴茎局部组织，对精神性、器质性及混合型阳痿均有较好的疗效，总有效率为70%～90%。阳痿患者可在每次性交前60分钟服用25～100毫克的西地那非，以促进和增强阴茎的勃起功能。需要注意的是，少数患者在用药后可出现面部潮红、头晕、头痛 、鼻塞及一过性视觉紊乱等不良反应。有心血管疾病的老年患者不宜服用此药。该药不可与硝酸酯类药(如硝酸甘油等)合用。

　　2.阿朴吗啡：该药是吗啡的衍生物，属于多巴胺受体激动剂，主要作用于人脑的下丘性活动中枢，可启动和调节阴茎的勃起功能。该药治疗阳痿的有效率为44%～60%。阳痿患者可根据自身的具体情况，每次服用2～6毫克的阿朴吗啡。需要注意的是，少数患者在服用该药后可出现轻度的恶心、呕吐等不良反应。

　　3.育亨宾：育亨宾也叫痿必治、安慰乐，是一种吲哚碱，属于肾上腺素能受体阻断药。该药具有扩张阴茎动脉、增加阴茎血流量和提高性欲 的作用，对非器质性阳痿的疗效较好。阳痿患者可每次服用1片育亨宾，每日服2～3次，用药后满意性交率可达到75%～80%。需要注意的是，少数患者在服用该药后可出现心跳加快、震颤、舒张压升高等不良反应。

　　4.睾酮类药物：睾酮是一种重要的雄激素，包括甲基睾酮、氟羟甲基睾酮、羟甲雄二烯酮和十一酸睾酮等。该类药物仅适合性腺功能减退、睾丸 分泌雄激素不足的中老年阳痿患者使用。甲基睾酮的用法为，每次舌下含服25～50毫克，每日服1次。氟羟甲基睾酮的用法为，每次服用5～10毫克，每日服1次。羟甲雄二烯酮的用法为，每次服用5～10毫克，每日服1次。十一酸睾酮的用法为，每次服用120～160毫克，每日服1次，服药2～3周后应改为每天服40～100毫克的维持量。睾酮类药物可通过人的淋巴系统吸收，具有较高的生物利用度和生物活性，长期服用较为安全有效。

　　5.酚妥拉明：该药属于肾上腺素受体阻断药，可抑制人体内肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌，舒张平滑肌，增加阴茎内的血流量，从而可促进和增强阴茎的勃起功能，治疗阳痿的有效率为40%～60%。阳痿患者可在每次性交前30分钟服用40毫克的酚妥拉明。

　　6.曲唑酮：曲唑酮是一种新型抗抑郁药。该药可抑制人神经中枢内5-羟色胺的功能，促使阴茎勃起，治疗神经性阳痿的有效率约为60%。阳痿患者可在每次性交前服用100～200毫克的曲唑酮，若与育享宾配合使用效果会更好。

　　7.溴隐亭：溴隐亭是一种可兴奋多巴胺受体的药物，对高催乳素血症引起的阳痿有很好的疗效。该病患者可每次服用2.5～7.5毫克的溴隐亭，每日服2～3次，并可根据血中催乳素的水平是否恢复正常、阳痿症状是否缓解对服用的剂量进行调整。需要注意的是，患者在服用该药后可能出现恶心、头晕、直立性低血压等中轻度的不良反应。

　　此外，一些注射类药物(如前列腺素E1注射剂、硝普钠注射剂等)和局部外用药(如米诺地尔凝胶剂、硝酸甘油糊剂、酚妥拉明贴纸等)对治疗阳痿也具有很好的效果，而且不会引起全身副作用，只是使用起来有些不便。阳痿患者可根据自己的病情进行选用。

（实习编辑：陈占利）