关于阳痿：你只知其一 不知其二

　　在门诊中，我经常遇到这样的患者，他们对阳痿只知其一，不知其二，稍有一些勃起不力的表现，便担心自己患了阳痿。他们越担心、害怕，在女人面前便越是挺不起。

　　众所周知，阳痿即现代医学说的勃起功能障碍，主要指男性在有性欲的情况下，阴茎不能勃起或勃起但不坚硬，以致不能进行性交。但是很多人却不知道，阴茎不能勃起的因素除了患有阳痿以外，还有其他因素，如习惯、环境、心理等。如果不综合这些因素来判断，就容易走入阳痿的种种误区：

　　误区一新婚期性交失败是阳痿

　　张柯与敏刚完婚，两人便携手到北京度蜜月。半个月的婚假度完后，第二天张柯便来到我这里咨询，诉其在与敏同房时，很紧张，阴茎时而勃起，时而疲软，总之就是进不了那个地方。半个月来，他基本上没满足过一次。他有些害怕自己患了阳痿，所以一回来，就到医院来求诊。

　　其实，像张柯这样，把新婚期性交失败当作阳痿的情况，在临床中十分常见。

　　结婚之初，男方常有这样的心理表现：冲动，急于求成但缺乏经验；怕女方疼痛，心里过意不去；担心自己不能完成“使命”，出现阳痿或早泄而丢面子。

　　基于这些心理因素，加上操办婚事的劳累、体力不支，使得性冲动无法形成，阴茎便无法勃起或勃起后不久又变得疲软。一旦有了第一次失败，下一次便会忧心忡忡，以致一段时间里屡试屡败。于是，他们就担心自己患了阳痿。

　　其实，这不是阳痿，而是较正常的反应。因为夫妻间的性生活，本来就有一个磨合的过程；一旦两人熟悉配合了，这种情况就不再存在。

　　误区二婚外恋勃起不良是阳痿

　　40岁的郭先生来应诊时，给我留下很深的印象：一套黑色的西装配上一条深褐色的领带，显得稳重沉着；皮肤较白的脸上戴着一副很配他脸型的眼镜，显得特别儒雅；说话更是一副文质彬彬的样子。当他诉其在婚外恋中不能完成那事时，我心里还咯噔了一下：“这样的男人也会有婚外恋？”不过事实如此。他说，与情人偷偷见面时很冲动，但就是无法勃起。但与老婆睡在一起时，这种冲动并不强烈，却反而勃起。他问这是不是阳痿的表现？

　　郭先生的这种情况，乍一看，仿佛已发生勃起功能不良，是一种阳痿，医学上也有“外遇性阳痿”之称。但这种阳痿其实不是真正的阳痿，因为他与妻子能完成正常的性生活。为什么在与情人幽会时，却又无能为力呢？这就是心理在作祟，也许是害怕，也许是良心的谴责等。

　　与此相反，还有一种人，与自己妻子过性生活时一蹶不振，但在外遇房事中却十分出色。这种医学上称为“婚内性阳痿”，与“外遇性阳痿”一样，不是真正的阳痿，都是因性交对象改变后出现的不良反应。

　　误区三早泄是阳痿的早期表现

　　有的患者就诊时，诉其在与爱人同房时，阴茎能正常勃起，但在插入阴道之前，或正插入时，或刚刚插入还尚未抽动时，就发生了射精，紧接着就要很长时间才能再勃起。他们知道这是早泄，但错误的是，他们认为早泄就是阳痿的一种表现。

　　传统的观念也认为，早泄和阳痿是同一种病，只是病情的程度轻重不同而已，即早泄是阳痿的早期表现，而阳痿则是早泄的演变结果。有人甚至把早泄和阳痿称为一对难兄难弟。

　　但现代医学认为，早泄和阳痿是两个不同的疾病，二者有着明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍，但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射精障碍等区别。早泄属于性欲高潮障碍和射精障碍；而阳痿则属于勃起障碍，性交障碍。两者不能混为一谈。

　　以上几种情况是常见的认识误区。此外在临床中，有的青少年还会把遗精当作是阳痿。其实正常未婚男子每月遗精1～2次，是正常的生理现象。已婚男子也有遗精，多因穿紧身裤，夜间睡眠局部太热，或白天过分劳累等因素引起。但现代医学研究证明，遗精与阳痿之间没有必然联系。

（实习编辑：李贺）