ED男 如何“重振江湖”

　　当生活中出现一件令人不愉快的事情或是身处困境时，如何正确认识和应对始终是人们必须认真思考的问题。对于男性，尤其是那些到了一定年龄或长期处于重压之下的男性来说，让他们备感担心的可能就是性能力滑坡的危机，这会让很多男性感到压抑和沮丧。

　　在倡导树立“大健康”观念的今天，性能力、勃起功能等方面医学知识也得到了越来越多人的关注。专科医生认为，男性的性能力依赖于生理机能及对自己和伴侣的感受，如果男性健康状况良好，并对自己的性能力、性健康有所了解，就可能拥有高质量的生活。

　　ED将直接损害性能力

　　在男性的性能力中，勃起功能无疑有着最重要的影响。而勃起功能障碍（简称ED）也会在极大程度上导致男性性能力滑坡，须引起重视和警惕。

　　据专科医生介绍，男性阴茎勃起的全过程牵涉到一连串从大脑到身体局部的生理反应，而任何干扰这一连串生理反应的因素都可能是导致勃起功能障碍的原因。

　　而ED又可分为功能性ED和器质性ED，正确诊断ED类型，对治疗极为关键。

　　顾名思义，功能性ED是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能异常，一般发生的比较突然，常伴有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素；而器质性ED通常表现为逐渐起病、逐步加重，多与性器官和其他器官生理解剖上的器质性异常，如男性泌尿生殖系统感染疾病等有关。对于ED类型，可通过医学诊断进行区分。若遇到个别难以区别，且又对下一步治疗有影响的情况，可进行夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血管活性物质注射试验、阴茎海绵体血管造影等以做出判断，继而进行相应治疗。当然，有的患者会对疾病产生恐惧心理，精神负担沉重，就有可能在器质性ED基础上发生功能性ED。这种既有器质性ED又有功能性ED的患者，称之为混合性ED。这类患者需要通过药物、心理、临床手术、饮食等方法进行综合治疗。

　　探究疾病背后常见原因

　　据研究，男性ED的诱因主要有器质性因素、心理因素、生活习惯这样三类。

　　第一，器质性因素妨碍传导。

　　一般情况下，器质性ED主要由慢性疾病、内分泌、神经、血管等躯体机能障碍或药物不良反应所致。临床发现，器质性ED患者大都伴有前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖感染疾患或组织疾病，这些器质性因素都在一定程度妨碍冲动传导，损害勃起功能。因此，器质性ED患者也要注意是否还患有泌尿生殖感染，对症施治才可有效治疗。

　　第二，消极心态造成负面影响。

　　消极的心理因素或心理波动也会对性生活造成负面影响。一两次性生活的不如意或失败会使男性对下一次的表现缺乏信心，这就更增加了内心的紧张。如果这时不加以干预，这种紧张和矛盾的心情可能会长期持续。心理因素是造成ED的重要原因之一，精神上的紧张、焦虑或是精力分散、夫妻关系不融洽等都可抑制神经细胞的兴奋和信号传递，导致ED。

　　第三，生活陋习影响生理功能。

　　男性的勃起功能、性能力与生活习惯关系密切，不少不良生活习惯对勃起功能的影响不容忽视。以吸烟为例，多项临床试验证明这一嗜好可导致神经损伤、细胞缺氧、小血管收缩、动脉内腔狭窄，而这些结果又都有引发ED的可能性；在长期饮酒的男性人群中，也发现存在睾丸萎缩、有抗精子抗体的情况；如果男性过多的骑车、开车、久坐，也往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血，影响正常的生理功能、加重慢性炎症，从而影响性能力。

　　此外，不当性生活、过频的热水浴、营养不良和偏食、穿紧身裤、过度疲劳及缺乏睡眠也会影响到正常的勃起功能。

　　正视现实才可摆脱ED

　　据调查，我国ED患者的就诊率极低，且平均每个ED患者要等待22个月才会去医疗机构就诊，明显高于国外的6个月。受传统观念、文化的影响，很多患者及其家人并不认为ED是一种疾病，而将其当作一种自然衰老的生理现象，且大都不予及时应对。再加上ED本身带有一些关乎个人隐私的成分，更是影响了患者的就医。

　　数据显示，在男科门诊就诊的患者中，绝大多数是可以达到痊愈或基本痊愈。但是，摆脱ED的前提在于患者及其配偶必须正视这个现实，以正确的心态前往专业医院就诊，在专业医生指导下进行必要的检验和诊断，从而判断疾患的类型和诱因，并配合医生进行治疗。

　　根据ED患者的不同病因，治疗时也要根据疾病的不同类型以及个体差异，来制订具有针对性的治疗方案。在正规的医疗机构，专科医生将运用专业设备对与勃起功能有关的激素水平、前列腺、阴茎血流量血压等各个项目进行全方位的精确检测，从而查明病因。此外，专科医生也会通过和患者的言语沟通，对患者进行相应的心理治疗和情绪疏导，在生理和心理方面双管齐下，以达到缓解、治愈ED的治疗目的。

　　功能性是由心理因素和神经系统的功能改变而引起的。由于人所处的地域环境、社会经历、性格特点和心理承受能力的不同，故对来自外界刺激的应激反应不同，表现也不一。

　　阳痿患者大多有造成勃起功能障碍的心理挫折，分析其原因，大致可有以下几个方面：

　　（1）在发育过程中有过性方面的精神创伤：比如家庭成员对性问题的严格要求，谈性色变，受家庭成员对性的消极态度的感染，或其他性活动被人发现等等。由于对性缺乏正确认识，造成心理上的矛盾。

　　（2）夫妻间关系不融洽和性生活不协调：由于婚后夫妻间的关系不融洽，双方各怀异己，彼此之间失去爱情，但为了维系夫妻关系，性生活成了逢场作戏，性交也就会变得不协调。由于不信任、不理解，性快感得不到满足而发生性功能障碍。

　　（3）精神过度紧张：中医认为惊则气乱、恐则气下。整天处于惊恐、慌乱之中，对性功能也必然有影响，久之可发生阳痿。精神过度抑郁也是一种不良的心理因素。性生活时缺乏自信心和担心等，这种内疚感和焦虑也往往是阳痿的原因。

　　（4）过度疲劳：超负荷学习工作或忙于其他事务，或性生活过频，或长期手淫不能减除，也可导致中枢神经系统功能紊乱，由过度兴奋转为抑制，而出现阳痿。

　　另外，酗酒、吸烟、服用某些药物等，也可以使高级神经中枢受到抑制，而发生阳痿。由于配偶长期患病不能进行性生活，或丧偶、离婚后未再娶妻，长期停止性生活，亦可使勃起中枢失去应激反应而发生阳痿。

　　总之，功能性阳痿是精神心理因素在起主导作用。要解除这些心理障碍，首先要对性知识、性常识进行学习和掌握。的勃起、性欲的产生、性交等都需要健全的精神心理状态。正常的性生活不仅会得到性的满足和快慰，而且对夫妻感情的维系、家庭的幸福、身心的健康均有好处。因此要采取积极的态度来对待阳痿的发生，不可采取无所谓态度或感觉不体面、不光彩，难于启齿，而讳疾忌医。要本着积极认真负责的态度，首先从心理上纠正不正确的认识，努力克服精神心理的不良因素，让生活充满阳光。

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　　（实习编辑：陈占利）