中老年不应使用雄性激素治疗阳痿

　　中老年人阳痿了该怎么办，有人说可以补充男性激素维持其性功能，这样做真的可以治疗阳痿吗？

　　是否可以给老年男子补充男性激素维持其性功能呢?

　　男性老年人体内睾丸酮分泌减少，补充雄激素，从理论上讲似乎可能会提高老年男性的性功能，在实际调查中也得到相同的结果。然而，双盲法研究却不能证实雄激素对老年男性的性功能有增强作用，因为在这项研究中给受试者无任何药理作用的安慰剂，也能收到性功能增强的效果。

　　因而，有人认为，给老年男性补充雄性激素后取得性功能改善的现象，是他们内心迷信睾丸酮的结果。所以提出，对于老年男性不主张外源性地补充雄性激素。

　　原因是若长期应用激素会给健康带来危害，效果也不稳定。外源性雄性激素在体内代谢为雌性激素，易造成男子乳房女性化。对于少数年龄在50岁左右，体内雄性激素水平下降较迅速，出现性机能衰退、头晕目眩等等一系列男性更年期表现者，可以使用激素，提高血中睾丸酮水平，改善临床症状，但也要在医生的观察指导下使用，免得发生付作用。

　　雄性素对男性第二性征和发育和保持良好的生殖与性功能有重要作用。雄性素主要来源于睾丸，肾上腺皮腩也能分泌少量雄激素。阴茎的勃起功能确与雄性素有关。但神经，血管，意识等因素也参与控制勃起功能。

　　实际上，真正由雄激素减少造成的阳痿是很少见的，除个别老年男性可能出现血睾固酮水准低以外，其余的极少有适合使用雄性素治疗的。所以，用之见效者甚少。

　　用雄性素壮阳不可取的另一个原因是它会给病人用来更大的痛苦。因为外源性雄激素会干扰正常的内分泌功能，还可造成肝功能异常，甚至诱发肝脏肿瘤。

　　目前，关于老年男性外源性补充男（雄）性激素的问题，至今仍无统一的认识，有待进一步的研究观察后方能定论。相信在医学科研的进展中，这个问题会得到更确切的答复，老年男性“青春再现”的心愿在不久的将来定会成为现实。

　　男性阳痿治疗还是通过日常保健，例如饮食，运动等方面来做，加强自身机能更为可靠。

（责任编辑：张灿城）