冷冻精子 为生育买份保险

　　○国外曾经报道过把精子通过冷冻方式保存下来，若干年后利用保存的精子生育孩子的故事。而现在，这种生殖保险的梦想在国内也可以实现。

　　生活实例

　　有一名来自浙江的患者，因右侧睾丸短期内肿大、变硬到医院就诊。诊断结果为睾丸肿瘤，需立即手术治疗，而且术后还要接受化、放疗，残存的对侧睾丸也可能因此永久性丧失生育功能。这名男青年刚刚结婚半年，原本没有立即生育的打算，遇此“飞来横祸”，一筹莫展。咨询医生后，小伙子决定采取“生殖保险”的手段，最终接受了以下安排：先手术行患侧睾丸切除，然后将精液冷冻在上海市人类精子库，再无后顾之忧地接受化、放疗。后来，在上海的一家医院，借助试管婴儿技术以及冻存的精液，夫妇俩生下一个健康的男婴。

　　生殖保险是怎么回事?

　　这位男性患者通过接受生殖保险，解决了手术和治疗中可能丧失生育能力的问题。生殖保险是指男性或女性从未来生育计划考虑，将自身精子或卵子冷冻于具有相应资质的医疗机构中，以防未来生育风险。卵子冷冻技术难度较大，目前还有许多技术屏障有待突破;而精子冷冻技术已较成熟，所以，目前所说的生殖保险一般指男性生殖保险，即实行精子冷冻。

　　生殖保险适用于哪些人?

　　精液冻存是规避男性未来生育风险的一种保障措施，是目前保存男性生育力安全有效且成熟可靠的方法。对某些特定人群(如一些肿瘤患者)而言，这是他们生育后代的唯一方式;对于其他人群，可提供一种保险或安慰，缓解患者的焦虑情绪，并为将来生育提供可靠保障。

　　除肿瘤患者外，生殖保险也适用于以下情况：

　　①接受辅助生殖治疗者，在女方排卵或取卵当日男方取精困难者，或者夫妻分居期间有生育计划的。②不射精症患者，可接受非侵入性的电刺激取精结合精液冷冻，而非直接采用睾丸或附睾穿刺取精术。③梗阻性无精子症患者，在诊断性穿刺同时，可同期冻存附睾液，避免反复侵入性操作。④一些少、弱精子症患者，特别是精液数量、质量呈进行性下降趋势者，以避免将来出现无精子症风险。⑤一些夫妇准备采用输精管结扎避孕的，可在结扎手术前冷冻精液，以增加未来生育的机会。⑥有些可能影响生育的职业的从业者。

　　如何进行生殖保险?

　　随着辅助生殖技术的发展，特别是单精子卵泡浆内注射技术的出现，生殖医学发生了革命性的进步。无论是新鲜精液，还是冷冻精液，仅需极少量即可受孕，大大提高了成功率，因此，生殖保险的成功率是比较高的。

　　有生育要求的患者，尽量争取在手术和化、放疗前来精子库。

　　主要有三个步骤：

　　第一步：首先进行传染病筛查等检查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、支原体、衣原体、肝功能和血型检测。

　　第二步：如一切结果无明显异常，可进行精液冻苏实验。每个男性精液对冷冻的耐受性有所不同，更何况肿瘤患者的生精功能可能已遭到肿瘤的破坏，精液冷冻复苏后的精子存活率无法估计。因此，冻苏实验十分必要，可帮助医生预测以后生育方式的选择。

　　第三步：以上两关顺利通过后，开始正式留取冷冻精液，供日后辅助生殖用。

　　专家提醒，有生育要求的肿瘤患者一定要把生殖保险纳入整个治疗计划中。生殖保险的精液冷冻需要专业人员的维护，收取一定费用，大约2000元/年。

　　相关调查

　　有生殖保险需求者

　　多患有生殖系统疾病

　　上海市人类精子库对85位接受生殖保险的男性进行了调查研究。

　　结果表明：

　　12例是肿瘤患者，以睾丸肿瘤居多。

　　35例准备接受辅助生殖治疗者，主要原因为担心取卵当日取精障碍以及夫妻分居期间有生育要求。

　　33例患有生殖系统疾病，如不射精症、严重或极度少弱精子症、梗阻性无精子症等。

　　5例近期无生育计划，出于规避未来精液质量下降风险而进行精液冷存，其中2例为高危职业者，2例为计划行输精管结扎节育术者。

　　有资质的生殖保险机构共11家

　　据了解，全国共有11家有资质的“生殖保险”机构，具体包括：上海市人类精子库、山东省人类精子库、山西省人类精子库、河南省人类精子库、河北省人类精子库、江苏省人类精子库、北京市人类精子库、浙江省人类精子库、广东省人类精子库、湖南省中信湘雅人类精子库、辽宁省人类精子库。

（实习编辑：陈占利）