包皮过长不一定立刻动手术

　　本报讯 （记者涂端玉 通讯员崔伟历）越来越多家长有“健康意识”：孩子稍微包皮过长就得趁着暑假赶快治！记者从广州不少医院了解得知，这个酷暑，带孩子到医院进行包皮环切术的人络绎不绝。而广州军区总医院门诊部男科中心杨槐主任表示：不少包皮过长的孩子根本没必要做手术，或可暂缓做手术。

　　包茎确可致龟头炎和包皮垢

　　杨槐主任介绍，阴茎皮肤往前延伸的部分称之为包皮。如果包皮将龟头覆盖，但用手回翻可露出龟头，我们称之为“包皮过长”；若包皮将龟头完全覆盖，不能外翻露出龟头，则为“包茎”。不论是包皮过长或者包茎，因包皮将龟头覆盖，通常情况下龟头及冠状沟是处在阴暗潮湿的环境，一是容易滋生细菌，造成龟头炎；再者容易聚积分泌物及沉积物，形成包皮垢。长期慢性炎症及包皮垢的刺激易形成龟头皮肤可怕的病变。据统计阴茎癌的发病率在十万分之一左右，而犹太教人出生10天即切除包皮，因此此种族中阴茎癌十分罕见。

　　不能翻转的包茎患儿长大再治

　　“对于已婚的成年男性，包皮过长不仅容易造成自己的龟头炎症，而且还容易使女方产生念珠菌感染，造成阴道炎、宫颈炎，甚至较为严重的妇科疾病。”杨槐表示，青少年则要视情况而定，不用急着做手术。

　　他解释，包皮手术的方式有很多种，如一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等等。无论哪种术式，都是在麻醉下将过长的包皮内外板切除，其各有利弊。而对于不能配合局麻手术的儿童，我们主张家长应经常将小孩的包皮翻转予以清洗，以预防包皮垢的形成与包皮的粘连。不能翻转的包茎患儿，早期可行气囊扩张术，扩大包皮外口，使其能正常翻转便于清洗，待其长大后视情况再行手术治疗。杨槐说，如果孩子反复感染造成龟头瘙痒、红疹甚至糜烂，则必须手术将过长的包皮予以切除。因为过长的包皮覆盖龟头，局部潮湿加上包皮垢的刺激，容易滋生细菌造成龟头炎。

　　青少年冲完凉应保持局部干燥

　　杨槐介绍，如果暂时没有条件施行包皮手术，怎样才能有效预防龟头炎的形成呢？第一，经常将包皮翻转使龟头外露；第二，每天冲凉时将包皮翻转予以清洗，并保持局部干燥。这样，可以有效防止感染造成龟头炎。而包茎则必须手术治疗，因为包茎患者包皮长期覆盖龟头，不能外翻清洗，包皮垢长期刺激龟头，不仅容易造成炎症，也是造成阴茎患癌的主要原因之一。同时，时间长了以后，包茎患者还会形成包皮与阴茎头皮肤严重的粘连。

(实习编辑:甘亦)